如何加强实习医生与病人的沟通能力.docVIP

如何培养实习医生与病人沟通的能力 来源：INTERNET 作者：许佩群 许双虹 罗 坚 余德奎 邱 钢 李卫红 HYPERLINK javascript:window.print()打印本文?HYPERLINK javascript:d=document;t=d.selection?(d.selection.type!=收藏到我摘?HYPERLINK javascript:d=document;t=d.selection?(d.selection.type!=收藏到新浪 摘要：医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。医患关系通常表现为技术层面和非技术层面，现阶段随着医学模式转化为生物———社会———心理模式，医患关系中的非技术层面，包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系，越来...... HYPERLINK /focus/lc临床快报 HYPERLINK /medicine/news/ysdt药市动态 HYPERLINK /focus/zt/adv/违法广告 HYPERLINK /focus/zt/ylbx/医保动态 HYPERLINK /focus/zt/ypjg/药品价格 HYPERLINK /focus/zt/liugan/流感疫情 HYPERLINK /healthy/preserve/mybjcs保健常识 HYPERLINK /healthy/lady/fk妇科课堂 HYPERLINK /focus/zt/yigai/医改动态 医患关系是医疗人际关系中最主要的关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。医患关系通常表现为技术层面和非技术层面，现阶段随着医学模式转化为生物———社会———心理模式，医患关系中的非技术层面，包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系，越来越受到重视。1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能” ［1］ 。医学实习生是未来的医生，是医疗活动中不可缺少的一部分，必然要面临与病人沟通的问题。良好沟通的能力是医学实习生成为一名合格医生不可缺少的条件。1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分，可见国外医学教育界在培养医学???与病人沟通的能力方面已经先行一步。由于医学实习生刚刚进入HYPERLINK /focus/lc/临床，对复杂的人际关系无所适从，在与病人沟通的实践中，他们倍感困惑，常常表现为对医患关系认识不深，法律意识不强，在医患沟通技巧上缺少训练，面对病人时缺乏自信。解决些问题必须带教老师与实习医生共同努力，从以下几方面做起。 1 认清形势，端正思想 在教学中，我们应帮助实习医生充分认识的医疗形势。我国现阶段医患关系作为一全社会广为关注的焦点问题，随着医疗体制改革的深入而呈现诸多新的特征 ［2］ :医患之间变成一种契约、合同及法律关系，已成为经营者与消费者的关系;从被动求医变成主动择医;患者成为医方的衣食父母。这就对医患双方，特别是对医生提出了新要求，在医患交往中，相对而言医生是主动的，病人是被动的;在信息占有上，医生是有专业知识的，病人是无专业知识的;在医患地位上，虽然在法律意义上而言，医患双方是平等的，但在技术上是不对等的，医生是强势的，病人是弱势的。因此，在医患沟通中医生是起主导作用，也是保持良好医患沟通的主要责任者。 2 培养沟通能力渗透在实习教学中 教学医院的教学行政HYPERLINK /yyjj/gl/index.shtml管理部门及临床带教老师，应将培养医学实习生的医患沟通能力渗透到岗前教育及平素的临床教学中来，这样，同学们从进入医院的第一天起，医患沟通意识就不断得到强化。在教学中要因材施教，灵活应用，教与实习医生在各种不同情况下处理医患关系、增进医患沟通的方法。例如在儿科的带教中，我们把培养医患沟通问题贯穿始终，讲基础理论时，结合儿科的特点及小儿生理病理特点，说明小儿机体功能发育未健全，发病容易，病情变化迅速，治疗时要求及时正确和谨慎。因此，儿科医生必须有良好的沟通能力，才能迅速完成诊视，准确掌握病情，而且医生不但要与患儿沟通，而且要面对心情焦急的家长们，既要与小儿培养感情，让小儿亲之信之，又要向家长们了解病情、解释病情、讨论医疗方案等，这一切均有赖于良好的沟通能力。在临床病例诊断分析时，带教老师教给实习医生的不单是几条诊断标准，还要教给他们与病人沟通的切入点，通过对患者及其家属的心理、行为等方面的分析，让医学实习生们认识到与病人沟通关系到诊断的正确性，体现医