希必思险风险调查表(陆海虹).docVIP

财产（一切）险风险调查表 Qustionnarire For Property(All Risks) Insurance 本保险人保证对所了解到的相关信息严格必威体育官网网址。 一、基本信息 公司名称： 希必思 色浆制造（上海）有限公司 建立时间： 2000.9 营业性质： 食品、调味品、食品添加剂制造业 公司地址： 上海莘庄工业区申富路655号 电话Tel（包括地区号及区位号）: 传真Fax（包括地区号及区位号）: 电子邮件Email: 标的位置： 险位划分依据：（请附一张独立危险单位保险金额分配表） 保险期限： 二、保险金额 序号 保险标的 保险金额 价值基础 币种 免赔额 1 建筑物79 2 机器设备 6758467.55 3 家具装置、装修及其他设备 2773075.52 4 仓储备品和/或商品56 5 其他（请详细列明） 总保险金额42 价值 基础 原值 净值 重置价值 自行估价 评估价值 A B C D E 三、建筑状况 项目 建筑物1 建筑物2 建筑物3 建筑结构 钢混 □A、一等建筑 □B、二等建筑 □C、三等建筑 □A、一等建筑 □B、二等建筑 □C、三等建筑 □A、一等建筑 □B、二等建筑 □C、三等建筑 使用性质 □A、自有 □B、租赁 □A、自有 □B、租赁 □A、自有 □B、租赁 用途： 生产 □A、生产,娱乐 □B、办公 □A、生产,娱乐 □B、办公 □A、生产,娱乐 □B、办公 金额： 建筑物(A)： 建筑物(B) 建筑物(C) 建筑物(A): 建筑物(B) 建筑物(C) 建筑物(A): 建筑物(B) 建筑物(C) 地下室是否由被保险人占用 □A、是 □B、否 □A、是 □B、否 □A、是 □B、否 建筑面积 高度 建筑物建造年份 层数 请另附平面图或简要平面图 四、机器设备状况 项目 车间1 车间2 车间3 机器设备 金额： 机器设备(A): 机器设备(B): 机器设备(C): 机器设备(A): 机器设备(B): 机器设备(C): 机器设备(A): 机器设备(B): 机器设备(C): 使用性质 A、□自有□租赁 B、□自有□租赁 C、□自有□租赁 A、□自有□租赁 B、□自有□租赁 C、□自有□租赁 A、□自有□租赁 B、□自有□租赁 C、□自有□租赁 五、电气设备状况 变电所制造年份： 电气保养制度： 照明设施及电气设备： 避雷及防静电装置： 电线布线： □好 □中 □差 □防爆 □普通 □其他 □有 □无 □好 □中 □差 六、生产流程 雇员人数： 管理人员人数： 生产操作工人数： 生产流程： 每周工作 天，每天工作 小时，每天工作 班 节假日是否休息： 原材料类型： 产品类型： 七、安全生产制度 是否有安全生产制度： 有 □有 □否 是否有电焊、明火操作制度： 无 □有 □否 电焊工是否都具备当局颁发的操作证书： □有 □否 执行情况与紧急处理办法：24小时值班 八、消防状况 吸烟 □被禁止 □被限制 □无限制 喷淋系统 □有 □无 □自动 □手动 保护区域 □全部 □部分 供水