护理学导论(第三章 健康与疾病).docVIP

教 案 教学题目：（章、节） 第三章 健康与疾病 学时数 2 教学目的和要求： 1. 掌握健康、疾病、保健的概念 4. 熟悉健康与疾病的关系 5. 熟悉影响疾病的因素 6．了解卫生保健服务策略 教学基本内容： 健康 疾病 健康与疾病的关系 健康与保健 教学重点与难点： 重点：健康、疾病、保健的概念；健康与疾病的关系；健康与保健的关系 难点：健康与疾病的关系；健康与保健的关系 教学过程： 1．课前复习： 如何提高护士的整体素质？ 2．讲授新课： 一、健康 （一）健康的概念 1990年WHO将健康概括为：躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康四 个方面。 人类对健康的认识逐步深入：健康就是没有疾病→健康是人体正常的生理、心理活动→ 躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康 （二）影响健康的因素 1．环境因素：自然环境和社会环境 2．生物学因素：遗传因素、病原微生物因素、心理因素 3．生活方式：生活习惯、生活制度和生活意识 4．保健设施因素：医疗保健网络、医疗保健体系、群体是否容易获得有效地卫生保健和医护服务。 二、疾病 （一）疾病的概念 疾病是机体在一定内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变，是机体内部及机体环境间平衡的破坏或正常形态的偏离。 对疾病认识经历了一个不断发展的过程：疾病是鬼魂附体→疾病是机体阴阳的失衡→疾病是机体功能、结构和形态的改变→疾病是机体恒定状态的破坏 （二）疾病的判定 个体对疾病判定的三种方式：是否有症状出现、个体的感觉与直觉、是否能进行日常生活、工作和学习。 影响疾病判定的因素：自觉症状的严重程度、年龄与性别、个体经验及对自己身体的关心程度、周围人群的关注程度、经济状况、害怕暴露隐私、文化背景与宗教信仰。 （三）疾病的影响 1．积极的影响：引起重视，主动调整 2．消极的影响：身体不适，影响生活、工作及活动 3. 对家庭的影响：经济、精神和心理、情绪 4．对社会的影响：对社会经济、社会健康状况的影响 三、健康与疾病的关系 （一）健康-疾病连续相模式（P36 图3-1） 健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围从濒临死亡至最佳健康。 （二）健康与环境相互影响坐标模式（P36 图3-2） 良好的环境有利于健康，不良的环境有损于健康。 四、健康与保健 （一）保健的概念：保健即维持和促进健康。包括：社区保健、自我保健、家庭保健及不同人群的保健。 （二）初级卫生保健：狭义——主要由基层卫生人员提供居民必须的保健服务，包括促进健康、预防疾病、及时诊断和治疗各种疾病。广义——居民的需要和利用、在卫生工作中的地位和作用、政府职责、社会经济发展。 （三）卫生保健服务策略： 1．人人享有卫生保健 WHO在1977年确立世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标——“2000年人人享有卫生保健” WHO确立的21世纪人人享有卫生保健的总体目标 ——①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量；②公平的在国家之间和国家内部改进健康；③使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供服务。 2．健康新视野 WHO在1994年提出建立“健康新视野”的战略框架。其中两个核心概念是：健康保护和健康促进。 “健康新视野”的具体实施从三个方面考虑：①生命的培育；②生命的保护；③晚年的生活质量。 3．健康城市 1986年第一个健康城市在里斯本诞生 1987年WHO正式发起了创建健康城市运动 1996年WHO制定了健康城市发展规划，提出了健康城市的标准。 1992年WHO健康城市的定义：城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能互相支持，以发挥最大潜能。 上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体”。为市民提供清洁安全的环境。 为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。通过富 有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。 提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。保护文化遗产并尊重所有居民（不分期种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征。把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权力。作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服