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腹膜透析并发腹膜炎的防治
山大学附属第一医院肾内科
姜宗培
腹膜炎发生率
次数/病人月
35
30 可分离系统
25 O型管路
20
titaneum
15
Y型管路
10 塑料袋装
5
瓶装
0
1970 1980 1990 2000
腹膜炎发生率(例次/ 年)
作者 国家 年轻患者 老年患者
DeVecchi AF 意大利 0.37 0.52
Holley JL 美国 0.89 0.95
McDonald M 新西兰 0.57 0.42
Mooraki A 伊朗 0.80 1.20
Nebel M 德国 0.73 0.54
Perez-Contreras J 西班牙 0.55 0.72
Suh H 美国 0.75 0.55
中山一院* 中国 0.25
Teitelbaum I. Contrib Neph rol 2006;150:240-246
* 发表的资料
腹膜炎导致的腹膜硬化
腹膜炎的危害
严重影响腹膜超滤和透析效能,成为病
者退出腹透的主要原因。
导致蛋白丢失增加,严重者导致腹腔脓
肿形成、败血症及腹腔粘连。
导致死亡率增加。
腹腔病原体侵入途径
换液过程
血源性
Titaneum/连接短管
肠道
腹透管
造成病原体侵入的原因
外在因素,约占80%: 内在因素,约占20% :
植管时污染 因肠道疾病,如便秘或
透析液过期、透析液袋 腹泻引起肠道通 透性改
破损 变。
换液技术造成污染 经血路感染,如结核
护理人员更换输液管时 病、肺炎、上呼吸 道
污染
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