1外科护理绪论 课件.pptVIP

外科护理学 教 学 目 标 1、了解临床路径在外科护理实践中的运用。 2、了解现代护理学的基本概念。 3、能说出外科护理的范畴、进展。 4、知道外科护理的整体安排。 5、能说出学习外科护理学的目的和方法。 6、能够对外科病人进行整体护理。 绪论 绪论 ? 外科护理的基本概念 绪论 外科护理学是对外科患者实施整体护理的临床护理学科，是护理学的重要组成部分。 绪论 绪论 现代护理学认为人是具有： 绪论 现代护理学的基本概念： 绪论 ? 外科护理的范畴 绪论 外科学 损 伤 感 染 肿 瘤 畸 形 内分泌疾病 器官移植 寄生虫病 其 他 绪论 外科领域：随着医学科学和人类健康的需求逐步扩大 绪论 绪论 绪论 现代分类：几乎含盖每个系统每个部位的每个疾病；也体现现代医学科学发展的现状与水平。 绪论 早期外科发展的三大障碍 绪论 ? 外科护理的发展简史 绪论 外科护理的发生、发展 绪论 ? 外科护士应具备的素质 良好的身体素质 良好的心理素质 高度的责任心 有爱心 精湛的技能及敏锐的观察力 稳、准、轻、快 用心观察 总结：身强体壮、胆大心细 绪论 外科疾病的特点 绪论 外科护理工作的特点 绪论 ? 如何学习外科护理学 一、树立正确和稳固的职业思想 二、以现代护理观为指导 三、注重理论与实践相结合 改革的基本思路 — 工作过程 肝棘球蚴病CT示肝右叶占位病变，内有无数更低密度的小子囊，沿周边排列呈车轮状。 肝棘球蚴病CT示肝右叶后段内侧类圆形囊肿性病变，沿壁厚并环状钙化，其内可见子囊钙化。 肠梗阻、肠坏死 胆囊结石 绪论 绪论 头颈外科 胸外科 骨科 按人体部位 腹部外科 绪论 神经外科 骨科 按系统 泌尿外科 绪论 绪论 ? 手术疼痛 ? 出血止血 ? 术后感染 绪论 绪论 ? 疾病护理 ? 心理护理 ? 健康护理 (一)解 剖 学 最早的解剖学手册写于1316年 A.Pare(1510-1590)法国最有 名望的外科医生，他强调解剖的重 要性，用油膏代替沸油烧灼处理创 伤，创用截肢时结扎血管止血。 A.Pare A.Vesalius(1514-1564)比利 时的外科解剖学家，他开创解剖学 由外科医生教授的先例。 解剖是外科学的大门。 A.Vesalius (二)病理学、生理学 把病理检查应用到外科的是英 国J.Hunter(1728 -1793)，他也是 实验外科的开拓者。 J.Hunter 外科学和生理学的结合使外科 医生的视野从局部扩展到整体。比 较有突出贡献的是美国F.D.Moore， 1952年发表的《对外科手术的代谢 反应》。现代肿瘤的治疗也必须遵 循无瘤术、根治术及尽量符合生理 三原则。 (三) 麻 醉 学 19世纪初，外科学虽已有了坚 实的基础，但手术死亡率高达40％- 60％，当时的主要问题是疼痛、出 血、化脓。所以要求加快手术速度 以减少病人痛苦，英国医生有53秒 取出膀胱结石的记录。 乙醚的应用在19世纪40年代的 美国，同期英国医生也应用氯仿。 一个世纪后，麻醉学已发展成为一 个专业。 (四)抗菌、无菌法 伤口化脓是100余年前外科医 生所面临最大困难问题之一。1867 年英国Lister采用石碳酸溶液冲洗 手术器械；1889年法国Furbring提 出手臂消毒法；1890年美国Halsted 倡用戴橡皮手套。 法国细菌学家R.Koch于1878年 发现伤口感染的病原菌之后，德国 外科医生Bergmann创用蒸气灭菌法。 1929年英国 Fleming发现青霉 素；1935年法国Domagk倡用百浪多 息。开创了抗菌药物的新时代。 抗菌药、抗生素、抗菌素 (五)止血与输血 1872年英国Wells介绍止血钳， 1873年法国Esmarch应用止血带， 1901年美国Landsteiner发现血型， 使输血技术应用于外科。 绪论 绪论 ? 突发性 ? 危重性 ? 多变性 ? 风险性 绪论 ? 急诊多 ? 抢救多 ? 强度大 ? 责任重 绪论 各学科人员从专业角度出发给，具体疾病定出最佳的护理方案 将医护过程按住院天 数表格化，作为医护共用的路径表 临床路径 在外科护理实践 中的运用 临床路径的实施方法 入院介绍-评估—落实措施-出院前评价 修正改良 追踪评价