OSCE与临床技能培养(74p).pptVIP

（2）临床能力培养方法： ① 早期接触临床 ②临床实习（必修和选修） ③病例见习讨论 ④临床技能模拟训练（充分利用现代医学模拟技术和标准 化病人） ⑤社区医疗实践（纳入正规实习计划，制定严格的 社区教学计划） 更注重临床基本技能、临床沟通、人文素质培养 （3）临床能力考核方法 ①　各科实习结束时出科考试 ②　全美医师资格考试第一次测验（USMLE stepⅠ） 临床前期结束时，考基本临床技能 ③　USMLE stepⅡ（最后一年） 测临床技能与交流能力 以OSCE考核为主 （4）. 美国医学博士教育的特点 恰当的培养目标定位：“准医生”，使其具备毕业后接受专科培训所必须的知识、技能、态度 厚实的医学前教育：4年理、工学学士 规范的核心课程要求：目标、大纲、考核标准 严格的临床技能训练：诊治学习记录 有效的职业精神培育 完善的考核评估体系 十、进一步改进OSCE,加强医学生临床技能培养 加强医学生临床技能教育和培养已是国内外教育 界的共识 1.重视学生的主体地位,调动学生临床技能学习的 积极性、 主动性，注意因材施教 定期座谈会、改进教学，提高教学质量 2.导师制：医学启蒙导师，临床导师（北大主治 医），学位导师 申请——责任——评估 每个阶段有导师组长，调研，改进教学 3.狠抓临床基本技能教学环节，充分利用教学模型、模拟人、 标准化病人，建设“临床技能培训（模拟）中心”，称“医学 模拟教学” 如我院“国家实验教学示范中心” 开设 医学基础教学阶段：临床基本技能训练16h 临床实习前：模拟人训练16h 临床实习后阶段：临床思维训练，16h 94项临床技能录像，开放、观摩 问题：耗材 1500元/人 模型更替（换），300人/年，40万元 4. 强化心电图、医学影像学学习 注重思维、理解、记忆，题库建设 心功能检查室学习 心电图判读比赛 医院PACS（影像归档连接系统）教学 系统学习 放射科专人负责，各系统500张，共 3000张，不断补充 5 职业精神培育课程（医学职业价值、态度、行为、伦理） “病人、医生和社会”课程 评估方法？ 教学素质培养（卫生宣教、文献阅读报告、护理带教等） 6 社区医疗实践 目前状况：健康检查、健康指导、常见病诊治，基层保健医疗模式 培养全科医生的要求 国外列为临床能力培养方法之一和有效形式 （三年级 每周1天半；第一学期末3周；暑假） 制定社区教学计划和教学制度（正规实习） 加强临床技能学习，培养社会责任感 7 医学生临床能力考核评价方式 （1）“实习医生手册”（过程性的评估体系） “临床技能培训手册” （2）出科临床技能考核（各专科，94项分解考核） （诊断学16 内科学12 外科学18 妇产科11 儿科8 眼科5 耳鼻喉7 皮肤7） （3）中期临床技能考核（OSCE） （改进考站，包含94项操作） （4）毕业临床技能考核 “执业医师资格”多站考试 （5）职业精神培养的考核评估 8 教学骨干教师培养 临床技能培训进一步普及推广的需要和保证 临床技能录像学习的开放、指导 保证临床技能操作正确、规范、熟练 融洽的师生关系 题库建设 谢谢！ 4. 支气管哮喘与心源性哮喘最主要区别（A） A. 有无心血管疾病 B. 有无反复发作史 C. 有无肺气肿 D. 有无湿性罗音 5. 哮喘患者突然感到剧烈胸痛及呼吸困难、紫绀，应首先考虑（D） A. 心力衰竭 B. 肺栓塞 C. 肺大泡 D. 自发性气胸 五、OSCE开放式问诊技巧举例 内容：病史采集 胸痛 地点：内科SP考站 安排：中年女性标准化病人，坐于室内检查桌后 时间：10分钟 医学生（下简称S）（与病人目光接触并且握手）：早上好，我叫王全，我是5年级医学生，能告诉我你的名字吗？ P：杨京。 S：（坐在病人一侧桌旁，微笑）能问一下你的病情吗？ P：可以。 S: 你的年龄和职业？ P：我56岁，已经退休了