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急性胰腺炎 河南科技大学 第一附属医院 消化内科教授 金建军 一.胰腺的分泌功能 外分泌部分 →胰液 多种消化酶 →食物的消化和吸收 内分泌部分 胰岛素 胰高血糖素 调节糖 蛋白质 生长激素 脂肪代谢 胰多肽 二. 胰液的性质 成分 1. 碱性液体 pH 8.2 ~ 8.5 比重 1.007 ~ 1.042 2. 渗透压与血浆相等. 3. 成人每日分泌量 20ml / kg 4. 胰液中含有水分,电解质、 各种消化酶 四、胰液中的各种消化酶 类别 酶名称 生理作用 蛋白水解酶 胰蛋白酶(原) 水解蛋白质中碱性氨基酸的羧基所组 成的肽腱,产生带有碱性氨基酸做为 羧基末端的肽 胰縻蛋白酶(原) 水解蛋白质中芳香族氨基酸的羧基所 组成的肽腱 弹性蛋白酶(原) 水解中性脂肪族氨基酸的羧基所组成 的肽腱 羧基肽酶A (原) 水解中性氨基酸做为羧基末端的多肽 产生芳香族氨基酸脂肪族氨基酸及寡 肽 羧基肽酶B (原) 水解碱性氨基酸做为羧基末端的多肽 五、(A)消化酶的作用过程 腺泡细胞 十二指肠,小肠 抑制因子 胰蛋白酶原 胆盐 钙 + 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 导管 肠激酶 糜蛋白酶 弹性蛋白酶原 胰蛋白酶 弹性蛋白酶 羟基肽酶原 组织因子 羟基肽酶原 ( 无活性 ) ( 活性 ) 五、(B) ?—淀粉酶 腺泡细胞 小肠 十二指肠 ?—淀粉酶 导管 Cl- 水解淀粉糖原 麦芽糖 麦芽寡糖 有活性 血中淀粉酶来源: 胰腺和唾液腺 十二指肠、乳腺、肺组织 主要 次要 五、(B)其它水解碳水化合物的酶 胰麦芽糖酶:分解麦芽糖为葡萄糖 胰蔗糖酶 :分解蔗糖为葡萄糖及果糖 胰乳糖酶 :分解乳糖为葡萄糖及半乳糖 有活性 腺泡细胞 小肠、十二指肠 五、脂肪酶 腺泡细胞 小肠、十二指肠 脂肪酶 分解脂肪为甘油和脂肪酸 主要来之胰腺 有活性 五、 (E)胰腺的自身保护作用 细胞膜可防止消化酶外漏到细胞间隙. 各种蛋白酶类以酶原的形式存在、无活性 只有在接触到十二指肠粘膜分泌的肠激酶时, 才有活性. 在胰腺及胰液中还存在一些胰蛋白酶的抑制 因子. 人体血清中正常的蛋白酶抑制物 如: ?—抗胰蛋白酶. 七、胰液分泌的调节 1 、食物是兴奋胰液分泌的主要主观因素 神 经 体 液 2、条件反射、非条件反射引起胰液分泌 3、反射的传出神经是迷走神经 释放乙酰胆碱 直接作用于腺体 阿托品 胃泌素