2009手足口病-PowerPoint-Presentation.pptVIP

苍南县疫情 苍南县疫情 男女之比为1.82：1。最大年龄9岁，最小5月龄。 0-组15人，1-组78例，2-组94例，3-岁组35例，4-岁组27例，5-组10例，6-岁组6例。 散居儿童182例，幼托儿童80例，学生3例。 苍南县疫情 苍南县疫情 重症病例5例，其中EV71型4例，COXA16型1例；龙港3例，灵溪2例； 1岁3例，2岁1例，4岁1例；4例为散居儿童，1例幼托儿童； 苍南县疫情 暴发： 中墩幼儿园于4月底连续出现多例手足口病病例，集中在幼儿园小班，共发病4例，目前小班已经停课。 鉴别诊断 普通病例：需要与其他儿童发疹性疾病鉴别，如疱疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹以及风疹等鉴别。流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间以及有无淋巴结肿大等可资鉴别，以皮疹形态及部位最为重要； 重症病例的鉴别诊断 与其它中枢神经系统感染鉴别：其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症手足口病相似，皮疹不典型者，应该尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理。 以迟缓性麻痹为主要症状者应该与脊髓灰质炎鉴别。 与重症肺炎鉴别：重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与重症肺炎鉴别。前者咳嗽症状相对较轻，病情变化迅速，早期呼吸浅促，晚期呼吸困难，可出现白色、粉红色或血性泡沫痰，胸片为肺水肿表现。 循环障碍为主要表现者应与暴发性心肌炎、感染性休克等鉴别。 重症病例早期识别 具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作 持续高热不退 精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循环不良 高血压或低血压 外周血白细胞计数明显增高 高血糖 疫情报告 依据《手足口病诊疗指南（2008年版）》 报告范围：符合上述诊断标准的临床病例和确诊病例。 24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡，并以最快形式报告辖区疾控中心。 实验室诊断病例，在报告卡片“实验室结果”栏内选择相应肠道病毒的具体型别，在“重症患者”一栏选择“是、否”为重症患者。 疾病预防控制机构及时将实验室检测结果反馈给医疗机构，以便及时订正病例诊断和补充报告病原学诊断结果； 每日及时对报告的卡片进行审核，加强报告信息的浏览分析，及时发现和报告异常升高疫情和聚集性发病； 如有爆发疫情发生，及时调查处置，向同级卫生行政部门和上级疾控机构报告； 医疗机构的防控措施 落实医疗机构的预防性措施； 合理预检、分诊和疏导，减少不必要的留观或住院； 严格留观病例、住院病例和确诊病例的消毒隔离； 正确开展污染器械和物品消毒灭菌； 加强排泄物与废弃物的消毒处理； 医护人员的个人防护； 开窗通风是保持室内空气流通、降低空气微生物数量的最好方法，不要常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。 * * 手足口病疫情分析 及防控要点解析 苍南县疾病预防控制中心 手足口病疫情概况 手足口病防控解析 一、2009年全国手足口病疫情 疫情概况 2009年1月1日～4月12日，全国累计报告手足口病146485例，报告发病率11.09/10万。 重症病例1139例，占报告病例数的0.78%。分布在22个省份，以河南、山东两省居多，占全部重症病例数的87.09%。我省周边的江苏、安徽、江西、福建均有报告。 死亡62例，死亡率0.0047/10万。分布在12个省份，也以河南、山东两省居多，占全部死亡病例的69.35%。江西、江苏、安徽等周边。 全国各省（直辖市、自治区）均有手足口病报告。 报告病例数居前10位的省份依次为河南（28043例）、山东（17158例）、江苏（13678例）、广西（11327例）、安徽（10702例）、广东（9722例）、河北（8831例）、湖北（7550例）、湖南（5938例）和浙江（4892例）。 高发省疫情趋势 全国主要集中在 中东部和南部。 地区分布 实验室诊断病例2649例，其中EV71型1496例，占56.47%，CoxA 16型585例，占22.08%，其他肠道病毒568例，占21.45%。 2008年，全国网络报告病例实验室检测结果， EV71占61.43%。 实验室检测 二、2009年浙江省手足口病疫情 疫情概况 截止2009年4月26日，全省报告手足口病8071例，发病率为15.95/10万； 发病数居前五位的为温州、宁波、金华、台州和绍兴； 发病率居前五位的为温州、金华、湖州、宁波和绍兴。 死亡病例1例，死亡率为0.002/10万。 2009年浙