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保肝药的治疗机制 纠正代谢障碍 修复生物膜 拮抗氧应激/脂质过氧化 抗炎 抗凋亡 促进蛋白质合成 促干细胞再生 二、促肝细胞再生 促肝细胞生长素(威佳) 生物制剂，小分子多肽类活性物质 刺激正常肝细胞DNA合成 调节机体免疫功能 抗肝细胞纤维化 促肝细胞生长素 从乳猪新鲜肝脏中提取的小分子多肽类活性物质。 本品能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生。对肝细胞损伤有较好的保护作用，能降低丙氨酸转氨酶(ALT) ，促进病变细胞的恢复。 主要用于各种重型病毒肝炎、肝功衰竭的辅助治疗。 用法用量：im 40mg tid； ivgtt 80～100mg qd 。 促肝细胞再生 促肝细胞生长素（威佳） 不良反应：可见过敏、皮疹和低热，停药后即可消失；注射部位偶见疼痛和皮肤潮红。 给药说明：用本药治疗时，应以全身支持疗法和综合治疗为基础；治疗期间，一般不用联苯双酯等降酶药物；用药期间注意观察肝功能和甲胎蛋白 解毒保肝 还原型谷胱甘肽（绿汀诺） 主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。 不良反应： 1.过敏症：偶有皮疹等过敏症状，应停药。 2.偶有食欲不振，恶心，呕吐，上腹痛等 症状。 2.偶有食欲不振，恶心，呕吐，上腹痛等症状。 药物相互作用：减轻丝裂霉素的毒副作用 给药说明：不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等合用。 用法用量：po 400mg tid； ivgtt 1200mg/d qd 解毒保肝 硫普罗宁（同达瑞、凯西莱） 为一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物 提供巯基，活化超氧化物岐化酶 加快乙醇、乙醛的降解、排泄 保护肝线粒体结构 促进肝细胞再生 硫普罗宁（同达瑞、凯西莱） 【临床应用】 1.用于改善各类急慢性肝炎患者的肝功能。 2.用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。 3.还可减少放、化疗的毒副反应，并可预防放、化疗所致的外周白细胞减少。 4.对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。 5.可用于治疗严重的胱氨酸尿症，预防半胱氨酸结石形成。 6.有抗炎抗过敏作用，对皮炎、湿疹、痤疮及荨麻疹有较好疗效。 硫普罗宁（同达瑞、凯西莱） 1.禁忌症 (1)对本药过敏者。(2)重症肝炎或重度黄疸、顽固性腹水、消化道出血者。(3)肾功能不全合并糖尿病者。(4)孕妇。(5)哺乳妇女。(6)儿童。(7)既往使用本药时发生过粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、血小板减少或其它严重不良反应者。 2.慎用 (1)老年患者。(2)有哮喘病史的患者。(3)既往曾使用过青霉胺或使用青霉胺时发生严重不良反应的患者。对于曾出现过青霉胺毒性反应的患者，使用本药应从较小的剂量开始。(4)重症肝炎或伴高度黄疸、顽固性腹水、消化道出血、合并糖尿病、肾功能不全者。 硫普罗宁（同达瑞、凯西莱） 【不良反应】 1、过敏反应（过敏性休克） 2、消化道反应 3、味觉异常 4、蛋白尿(发生率10%） 5、粒细胞减少 硫普罗宁（同达瑞、凯西莱） 药物相互作用：不应与具有氧化作用的药物合用 用法用量：po 100-200mg tid； ivgtt 600-1200mg/d，qd 本品宜饭后服，多饮水。 腺苷蛋氨酸（思美泰） 甲基供体和生理性巯基化合物的前体 调节肝脏细胞膜的流动性，提高Na-K-ATP酶的活性； 间接促进肝脏解毒 腺苷蛋氨酸(思美泰 ) 【临床应用】 1.可用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积。 2.可用于骨关节炎。 3.可用于抑郁症。 腺苷蛋氨酸(思美泰 ) 口服本药生物利用度极低，首过代谢效应显著。 肌内注射的生物利用度为95%，给药后45分钟达血药浓度峰值。 静脉注射后，在组织中快速分布，单剂静脉注射0.1g和0.5g 腺苷蛋氨酸(思美泰 ) 【给药说明】 1.本药口服片剂为肠溶性，必须整片吞服，不得嚼碎，为使药物更好地吸收和发挥疗效，建议在两餐之间服用。 2.本药注射用粉针剂须在临用前用所附溶剂溶解，不可与碱性液体或含钙离子的溶液混合，不可与高渗溶液(如10%葡萄糖溶液)配伍。 3.本药静脉注射必须缓慢。 腺苷蛋氨酸(思美泰 ) 【注意事项】 1.本品可用于妊娠期和哺乳期