痴呆的诊断标准和神经心理测验.pptVIP

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定 义 一个人获得的全部智力、记忆的障碍和人格的衰败而并无意识障碍 不伴有明显意识障碍的获得性皮层高级功能全面的障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习惯的技能、正确的社交技巧和控制情绪反应能力的障碍,通常是进行性 痴呆患病率-老年期痴呆患病率 国外老年期痴呆的患病率 在65岁及以上是6.6-15.8%, 阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)的患病率0.8-7.5%,占总的老年期痴呆的比例为24%-84%。 65岁及以上老年期中、重度痴呆患病率为2%-8%,若包括轻度则差异较大,多数报告为3%-15%左右,也有报告高达40%-50%。 作者 调查 调查 = 60岁 = 65岁 痴呆严 地区 时间 调查人数 患病率(%) 调查人数 患病率(%) 重程度 邝培桂等 武汉市 1981 7340 0.46 全国协作 十二地区 1982 4619 0.58 2934 0.74 中、重度 陈学诗等 北京城区 83-84 8740 1.26 - - 中、重度 李格等 北京城区 1986 1090 1.28 715 1.82 中、重度 高素荣等 北京城区 1986 906 3.90 634 5.00 - 陈昌惠等 北京城区 1986 5172 0.75 3553 1.03 中、重度 张明圆等 上海城区 87-88 4595 3.46 3558 4.61 轻、中、重度 洪震等 上海城乡 97-98 13721 3.43 10388 4.32 轻、中、重度 唐牟尼等 成都城乡 97-98 4267 3.30 3147 4.30 轻、中、重度 屈秋民等 西安城乡 97-98 3787 4.5 2628 6.4 轻、中、重度 张振馨 北京城乡 96-98 2981 7.3 轻、中、重度 痴呆患病率 老年期痴呆的类型 老年性痴呆分类 痴呆的类别 城市 农村 合计 例 百分比 例 百分比 例 百分比 Alzheimer’s病 222 66.2 122 85.3 344 72.0 血管性痴呆 87 26.0 11 7.7 98 20.5 Parkinson痴呆 14 4.2 2 1.4 16 3.4 外伤性痴呆 3 0.9 1 0.7 4 1.3 抑郁性痴呆 2 0.6 1 0.7 3 0.6 其他精神性 5 1.5 4 2.8 9 1.9 不能归类的 2 0.6 2 1.4 4 1.3 城市分类百分比 农村分类百分比 依据病因及预后分三类 进行退化性病因 AD 可部分改善或阻止其恶化病因 VaD 可加以治疗的病因 痴呆的临床表现 遗忘期 缓慢隐匿起病 兴趣、工作效率减退 近事遗忘、思维迟钝、注意集中困难 易感疲乏、易怒、焦虑 人格改变 痴呆的临床表现 紊乱期 逻辑思维、概括综合分析能力减退 语词贫

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