骶髂关节骨折脱位的诊断治疗保守治疗方法.pptVIP

骶髂关节骨折脱位的 诊断治疗;骶髂关节骨折脱位的诊断治疗;前言;临床资料：;治疗方法：;保守治疗方法：;前路切开复位内固定方法：;CT引导下拉力螺钉置入方法：;Tile分类C2型骨盆骨折;CT引导下顺导针攻丝。;骶髂关节骨折脱位的诊断治疗;CT引导下 顺导针置入螺钉。;术后康复锻炼方法：;结果：;表1 骶髂关节骨折脱位疗效分析:;CT引导下拉力螺钉内固定治疗骶髂关节脱位;㈠解剖学特点:;㈠解剖学特点:;㈠解剖学特点:;㈠解剖学特点:;㈡临床评价:;㈢体格检查;垂直不稳定 试验;㈣骨盆骨折的X线评定;1.骨盆正位片;1.骨盆正位片:;1.骨盆正位片:;2.骨盆入口位:; 最适合观察骶髂关节前方张开、分离、前后移位、骨盆入口的外形，前环亦可观察到。;弓状线： 由髂骨后部、骶骨翼、体部组成。 弓状线内扣或缩短提示侧方加压损伤。;3.骨盆出口位:; 该投照位与骶骨垂直，最适合观察骶骨体部、骶孔，半骨盆上移、半骨盆矢状面上旋转。;（五）CT检查;3D-CT ;㈤骨盆环稳定;㈥骨盆骨折分类: ;Tile分类 1988年：;㈦治疗方法选择:;㈦治疗方法选择:;CT引导下骶髂关节拉力螺钉内固定术优点。 ①经皮置入，出血少。②操作简单, 手术时间短。③优于C臂X光机引导下置入螺钉的方法：不接触X线；CT扫描直视螺钉进入第1骶椎，螺钉置入更为安全。④麻醉简单。⑤手术损伤小，患者恢复快和完全等优点。 结论：CT引导下微创螺钉固定是治疗骶髂关节脱位的最佳方法。 ;骨 盆 正 位 片;骨盆CT;骶髂关节 螺钉固定;骨盆正位：术前;骨盆入口位： 术前;骨盆出口位 术前;骨盆正位： 第一次术后;骨盆正位： 第二次术后;术后功能锻炼;1.骶髂关节骨折脱位非手术治疗效果差。 2.骶髂关节骨折脱位宜首选切开复位、内固定 手术。 3.骶髂关节螺钉固定效果好，可以在X线或CT引 导下置入，相对而言CT引导下微创螺钉固定 是治疗骶髂关节脱位的更佳方法。 ;谢 谢 !