02 第一章预防保健策略_课件.ppt

* 第一章 预防保健策略 《预防医学》 第一节 全球卫生策略 一、全球卫生状况 自二次世界大战以来，人类的健康水平有明显改善，但其现状及发展趋势并不令人满意。 “2000年人人享有卫生保健” （health for all by the year 2000, HFA/2000）。 《阿拉木图宣言》：在全球范围推行初级卫生保健（primary health care, PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键措施。 随着社会经济的发展，居民收入逐步增加以及营养、环境卫生、教育机构逐步改善，许多国家传染病发病率、婴儿和儿童死亡率逐年下降，平均出生期望寿命增加 。 一、全球卫生状况 目前在实施全球卫生策略进程中存在的问题 有的国家对“人人享有卫生保健”的政治承诺不足； 在获得初级卫生保健服务方面未能实现公平； 妇女地位继续低微； 社会经济发展缓慢； 许多国家在协调卫生行动方面困难重重；资源分布不平衡及其支持的力度薄弱； 健康促进活动普遍不足； 一、全球卫生状况 目前在实施全球卫生策略进程中存在的问题 环境污染、食品安全性差、缺乏安全水供应和环境卫生设施； 人口老龄化和疾病流行模式迅速变化，慢病成为危害人类健康主要杀手； 昂贵技术的不适当使用； 自然和人为灾害等等。 面对世界新的政治、经济、社会和环境状况，WHO提出了21世纪“人人享有卫生保健”的全球卫生总目标，并提出了具体目标和制订了相应的行动计划。 二、全球卫生目标 1. 21世纪“人人享有卫生保健”的总目标 ①使全体人民增加期望寿命和提高生活质量； ②在国家之间和国家内部改进健康的公平程度； ③使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供服务。 二、全球卫生目标 2. 到2020年全球“人人享有卫生保健”的具体目标 ⑥到2020年所有国家将通过管理、经济、教育、组织和以社区为基础的综合规划，采纳并积极管理和监测能巩固促进健康的生活方式或减少有损健康的生活方式的战略； ⑦到2005年所有会员国制定、实施和监测与“人人享有卫生保健”政策相一致的各项具体政策的运行机制； ⑧到2010年全体人民在其整个一生获得由基本卫生职能支持的综合、基本、优质的卫生保健服务； 二、全球卫生目标 2. 到2020年全球“人人享有卫生保健”的具体目标 ⑨到2010年建立起适宜的全球和国家卫生信息、监测和警报系统； ⑩到2010年研究政策和体制的机制将在全球、区域和国家各级予以实施。 三、全球卫生政策 实现“人人享有卫生保健”总目标的战略行动 ①与贫困作斗争，加速人类发展和经济增长，使贫穷的人口和社区摆脱贫困，是实现总目标的基础； ②在所有环境中促进健康，积极防治疾病和消除致病因素，提高卫生的公众形象和人民的健康意识，是实现总目标的关键； ③使部门卫生政策相一致，通过协调政府各部门间的政策和关系，以期最大可能地促进社会健康事业的发展，是实现总目标的保障； ④将卫生列入可持续发展计划，使健康成为人类持续发展的中心和优先考虑的问题，是实现总目标的动力。 2. 全球卫生政策内容 ①健康是一项基本人权，是全世界的一项目标； ②各国内部和国与国之间要合理分配卫生资源，以便都能推行初级卫生保健； ③人民有权力，也有义务单独或集体参加他们的卫生保健计划和实施工作； ④政府对人民的健康负有责任； ⑤各国要使自己的全体人民都健康，就必须在卫生事业发展中自力更生，在卫生策略的制订和实施上需要国际合作； ⑥实现“人人享有卫生保健”需要卫生部门与其他社会经济部门协调一致工作。必须更加充分和更好地利用世界资源来促进卫生事业的发展。 三、全球卫生政策 第二节 我国卫生策略 一、卫生工作方针 新中国成立初期 面向工农兵 预防为主 团结中西医 卫生工作与群众运动相结合 一、卫生工作方针 我国新时期的卫生工作方针： 以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 二、卫生发展现状及对策 深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 医药卫生体制改革的原则 1. 坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位 2.坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 3. 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 4. 坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来 二、卫生发展现状及对策 三、疾病的三级预防策略 （一）★疾病的三级预防概念与基本内容 “三级预防(Three Levels of Prevention)”概念： 以人群为对象，针对健康发展变化过程的不同时期，全方位地搞好预防、治疗和康复等保健服务。 1. 第一级预防