三级医院评审相关法律法规.doc

第一章、坚持医院公益性 1、临床技术操作规范 2004.1.16 2、临床诊疗指南（卫医发[2006]139号），2006.4.7施行 3、临床路径管理指导原则（试行）（卫医管发[2009]99号），2009.10.13施行 4、临床护理实践指南（卫医政发[2011]55号），2011.6.15施行 5、国家基本药物临床应用指南（基层部分），（卫办药政发[2009]232号），2009.12.29施行 6、国家基本药物处方集（基层部分）（卫办药政发【2009】232号）2009.12.29 7、中华人民共和国传染病防治法（主席令第17号）2004.12.1（施行） 8、突发公共卫生事件应急条例 （国务院令第376号）2003.5.9（施行） 9、统计法 （主席令第15号）2009.6.27 自2010.1.1起施行 第二章、医院服务 1、急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行 2、医院投诉管理办法（试行），（卫医管发[2009]111号），2009.11.26施行 3、无烟卫生医疗机构标准（试行），（卫妇社发[2008]15号），2008.3.10施行 4、关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定，（卫妇社发[2009]48号），2009.5.20 第三章 患者安全 1、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 （卫医发[2002]206号），2002.8.16，自2002.9.1起施行 2、医疗质量安全事件报告暂行规定，（卫医管发[2011]4号），2011.1.14印发，自2011.4.1起施行 3、河南省卫生厅转发卫生关于印发医疗质量安全事件报告暂行规定的通知，（豫卫医[2011]54号），2011、2、17转发 第四章 医疗质量安全管理与持续改进（法律4、法规2、规章40） 14—1 医疗技术临床应用管理办法，（卫医政发[2009]18号），2009.3.2，自2009.5.1起施行 15—2 病历书写基本规范，（卫医政发[2010]11号），2010.1.22，自2010.3.1正式施行 16—3 新生儿病室建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]123号），2009.12.25施行 17—4 急诊科建设与管理指南（试行），（卫医政发[2009]50号），2009.5.25施行 18—5 医院感染管理办法，（卫生部令第48号），2006.7.6，自2006.9.1起施行 19—6 重症医学科建设与管理指南（试行）（卫医政发[2009]23号），2009.2.13施行 20—7 传染病防治法 （主席令第17号），2004.8.28，自2004.12.1起施行 21—8 医疗废物管理条例，（国务院令第380号）2003.6.16施行 22—9 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 （卫生部令第37号）2006.8.24实施 23—10 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）卫办应急发[2005]288号，2005.12.27，从2006.1.1起施行 24—11 医疗卫生机构医疗废物管理办法，部长令第36号，2003.10.15施行 25—12 综合医院中医临床科室基本标准，国中医药发[2009]6号，2009.3.16施行 26—13 医院中药房基本标准，国中医药发[2009]4号，2009.3.16施行 27—14 医疗机构中药煎药室管理规范，国中医药发[2009]3号，2009.5.5施行 28—15 医疗机构药事管理规定，卫医政发[2011]11号，2011.1.31，自2011.3.1起施行 29—16 处方管理办法 卫生部令第53号，2007.2.14，自2007.5.1起施行 30—17 静脉用药集中调配质量管理规范，卫医政发[2010]62号，2010.4.20施行 31—18 静脉用药集中调配操作规程，卫医政发[2010]62号，2010.4.20执行 32—19 医院处方点评管理规范（试行）卫医管发[2010]28号，2010.2.10施行 33—20 国家基本药物临床应用指南，卫办药发[2009]232号，2009.12.29 35—21 国家基本药物目录，卫生部令第69号，2009.8.18，自2009.9.21起施行 36—22 抗菌药物临床应用指导原则，卫医发[2004]285号，2004.8.19 37—23 外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行），卫办医政发[2010]187号，2010.11.29。 38—24 医疗机构临床实验室管理办法，卫医发[2006]73号，2006.2.27 39—25 病理科建设与管理指南，卫办医政发[2009]31号，2009.3.6执行 40—26 放射诊疗管理规