地特胰岛素联合三餐前诺和锐治疗2型糖尿病疗效.docVIP

地特胰岛素联合三餐前诺和锐治疗2型糖尿病疗效 　　摘 要 目的：观察地特胰岛素与诺和锐联合应用治疗2型糖尿病患者的有效性。方法：将68例口服降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者，改用每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗，停用原有口服药，住院治疗20天，完善自我血糖的监测，观察治疗前后血糖控制的水平、低血糖发生的次数等血糖控制指标。结果：地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗，FBG、2hPG、HbA??1c明显下降，低血糖发生率较小。空腹血糖由11.40±1.43mmol/L降至6.8±3.4mmol/L(?P?＜0.05)，三餐后2小时平均血糖由19.76±4.78mmol/L降至11.90±3.6mmol/L，HbA??1c由11.64%±3.6%降至6.5%±2.1%(?P?＜0.05)，HbA??1c达标率(＜7.0%)为64.7%。治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应，未出现明显的不良反应。结论：地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全。(＜7.0%)为64.7%。治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应，未出现明显???不良反应。结论：地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全。 　　关键词 地特胰岛素 诺和锐 糖尿病 有效性 　　关键词 地特胰岛素 诺和锐 糖尿病 有效性 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.055 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.055 　　糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症试验均证实，严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生发展，提高患者的生活质量［1］。本研究采用睡前地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素进行强化治疗，观察本方案对口服药不达标的2型糖尿病患者的血糖控制情况。 　　糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体???致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。大量糖尿病前瞻性研究及糖尿病控制与并发症试验均证实，严格控制血糖可以预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生发展，提高患者的生活质量［1］。本研究采用睡前地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素进行强化治疗，观察本方案对口服药不达标的2型糖尿病患者的血糖控制情况。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　一般资料：收治2型糖尿病患者68例，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，年龄39～77岁，均已经联合使用多种口服药治疗3个月以上，血糖控制不佳，HbA??1c＞8.0%。所有患者均无意识障碍，无严重的肝肾功能异常，无不稳定性心绞痛、无严重感染、无甲状腺功能异常及其他影响血糖水平的其他疾病。 　　一般资料：收治2型糖尿病患者68例，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准，年龄39～77岁，均已经联合使用多种口服药治疗3个月以上，血糖控制不???，HbA??1c＞8.0%。所有患者均无意识障碍，无严重的肝肾功能异常，无不稳定性心绞痛、无严重感染、无甲状腺功能异常及其他影响血糖水平的其他疾病。 　　治疗方法：在原有饮食、运动习惯不变的前提下，采用睡前地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素进行强化治疗，教育患者正规监测血糖，每周监测2～3天，每日监测血糖均包括空腹及三餐后2小时血糖并记录，由专科医师根据患者原有的治疗药物及剂量，并根据血糖监测结果调整胰岛素剂量。以后每周监测三餐前、三餐后2小时及晚1：00血糖1天。2个月后复诊，进行血糖、HbA??1c及肝肾功能等测定。观察期间记录各种不良事件。一旦发生可疑的低血糖症状立即测血糖，并与医生联系调整治疗。所有患者均签署知情同意书。颓啊⑷?秃?小时及晚1：00血糖1天。2个月后复诊，进行血糖、HbA??1c及肝肾功能等测定。观察期间记录各种不良事件。一旦发生可疑的低血糖症状立即测血糖，并与医生联系调整治疗。所有患者均签署知情同意书。 　　统计学处理：使用SPSS13.0统计软件进