头孢克肟治疗小儿泌尿道感染临床疗效观察.docVIP

头孢克肟治疗小儿泌尿道感染临床疗效观察 　　【摘要】目的 观察头孢克肟治疗小儿泌尿道感染的临床疗效，为小儿泌尿道感染的治疗方法提供参考。方法 选择我院2009年4月～2010年10月收治的泌尿道感染患儿48例，随机分为对照组和观察组各24例。对照组患儿给予口服小儿复方磺胺甲?唑片，观察组患儿给予口服头孢克肟分散片，7d为一个疗程。观察并比较两组患儿的临床疗效和不良反应。结果 对照组患儿显效11例，有效9例，无效4例，总有效率83.33%；观察组患儿显效12例，有效10例，无效2例，总有效率91.67%。两组患儿治疗后总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。对照组患儿治疗后出现过敏性皮炎1例，黄疸2例，结晶尿2例，不良反应发生率20.83%；观察组患儿治疗后出现过敏性皮炎1例，腹泻1例，不良反应发生率8.33%。两组患儿不良反应发生率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用头孢克肟治疗小儿泌尿道感染，可以取得较满意的疗效，且不良反应小，值得临床推广。 　　【关键词】头孢克肟 小儿 泌尿道感染 临床疗效 　　中图分类号：R726.9 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-140-02 　　 　　小儿泌尿道感染(urinary tract infection，UTI)是儿科临床常见的疾病之一，多由于细菌侵入尿道引起感染，可累及膀胱、肾盂及肾实质，临床以细菌尿和（或）白细胞尿为特征。我院采用头孢克肟对2009年4月～2010年10月收治的泌尿道感染患儿进行治疗，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2009年4月～2010年10月收治的48例泌尿道感染患儿，年龄为6个月～11岁，其中＜12个月6例，1～6岁25例，7～11岁17例。全部患儿均有发热、尿频、尿急、尿痛等典型症状，婴儿有排尿时哭闹、顽固性尿布疹等症状，部分患儿有腰痛、血尿等症状。48例患儿中下尿路感染20例，急性肾盂肾炎6例，泌尿系结石并发感染13例，泌尿系畸形并发感染9例。治疗前作消毒中段尿培养呈阳性41例（占85.42%)，其中大肠埃希杆菌38例，表皮葡萄球菌1例，粪链球菌2例。将48例患儿随机分为对照组和观察组，每组各24例。两组患儿从性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿给予口服小儿复方磺胺甲?唑片（江苏大洋制药有限公司，规格：磺胺甲?唑0.1g、甲氧苄氨嘧啶0.02g，国药准字，按磺胺甲?唑（SMZ）25mg/kg、甲氧苄氨嘧啶（TMP）5mg/kg，2次/d；观察组患儿给予口服头孢克肟分散片（浙江莎普爱思药业股份有限公司，规格：0.1g，国药准字，3mg/kg，2次/d。7d为一个疗程，观察两组患儿的临床疗效和不良反应。 　　1.3 疗效标准 　　显效：体温恢复正常，尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿等症状消失； 　　有效：体温恢复正常，尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿等症状有所改善； 　　无效：临床症状无明显好转甚至有所加重。 　　1.4统计学处理 　　全部数据采用SPSS11.0软件进行统计学处理，计数资料比较采用x2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　经过1个疗程的治疗后，对照组患儿显效11例，有效9例，无效4例，总有效率83.33%；观察组患儿显效12例，有效10例，无效2例，总有效率91.67%。两组患儿治疗后总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。 　　2.2 不良反应比较 　　对照组患儿治疗后出现5例不良反应，其中过敏性皮炎1例，黄疸2例，结晶尿2例，不良反应发生率20.83%；观察组患儿治疗后出现2例不良反应，其中过敏性皮炎1例，腹泻1例，不良反应发生率8.33%。两组患儿不良反应发生率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。 　　表1 两组患儿临床疗效和不良反应发生率的比较[例数（%）] 　　注：与对照组比较，*p＜0.05 　　3 讨论 　　小儿泌尿道感染以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希杆菌占首位。小儿泌尿道感染多为逆行感染，如不及时采取适当的治疗措施，可对肾脏造成较大的损害。临床治疗关键在于积极控制感染、去除诱因、纠正尿路结构异常等。尿道感染以大肠埃希杆菌多见，与其强大的黏附能力有关。由于大肠埃希杆菌具有特异性的P伞结构，可与尿路上皮受体特异性结合，并在尿道大量繁殖，释放溶血素、大肠杆菌素，导致尿道上皮细胞损伤，引发尿道炎症。 　　小儿泌尿道感染的发病率较高，因小儿输尿管相对长且弯曲，输尿管壁的肌层和纤维发育不完