奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期食管癌临床观察.docVIP

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期食管癌临床观察 　　【摘要】目的 观察和评价奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期食管癌的疗效。方法 回顾性分析2005年12月―2010年12月我科经病理证实的晚期食管癌32例。奥沙利铂给药剂量按135mg/?，第1天，静脉滴注2h, 吉西他滨给药剂量按1.0g/?，d1、8天，静滴1h,每3周重复，每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果 全组32例均可评价疗效。有效率(CR+PR)46.87%(15/32),SD 18.75%(6/32),PD 34.38%(11/32),中位疾病进展时间191d,中位生存期342d。治疗相关毒副反应主要为血小板减少，Ⅲ-Ⅳ级血小板减少为6.25%(2/32)。 结论 奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期食管癌疗效可，毒性可以耐受。 　　【关键词】奥沙利铂 吉西他滨 食管癌 化疗 　　中图分类号：R735.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-208-02 　　Clinical Observation of Oxaliplatin and Gemcitabine to Treat Advanced Esophageal Carcinoma 　　GUI Yong-xian TIAN Guo-fang 　　( Department 1 of Oncology,the Central Hospital of Xinxiang,Xinxiang 453000 ,China ) 　　【Abstract】objective To observe and assess the effect of oxaliplatin and gemcitabine in treating advanced esophageal carcinoma. Methods From december 2005 to december 2010, 32 cases with advanced esophageal carcinoma were proved by pathology. Oxaliplatin was given by 135 mg/m2, d1,dripping into vein in 2 hour; gemcitabine 1g/m2, d1,8, dripping into vein in 1 hour, every three weeks was a cycle. All the patients had received at least two cycles chemotherapy. Results In 32 patients, 46.87%(15/32)of response rate was observed and SD was 18.75%(6/32),PD was 34.38%(11/32), TTP was 191 days,, MST was 342 days. Ⅲ/ Ⅳ adverse events mainly included plate-reduction （6.25%). Conclusions Oxaliplatin and gemcitabine is effective and well tolerated to treat advanced esophageal carcinoma. 　　【Keywords】oxaliplatin; gemcitabine; esophageal carcinoma; chemotherapy 　　 　　食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在世界范围内占恶性肿瘤发病率的第6位[1]。中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家。临床上确诊时多数病例已属晚期，多已失去根治性手术机会[2-4]，对于食管癌晚期病人，化疗起着重要作用。我科从2005年12月―2010年12月采用奥沙利铂联合吉西他滨方案治疗晚期食管癌，取得了一定疗效，现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　全组32例病例为2005年12月―2010年12月，经组织学证实的晚期食管鳞癌患者。男性22例，女性10例，年龄41-62岁，中位年龄48岁，1月内未化疗，均为初治患者。均有经CT或MRI检查证实的可测量病灶，KPS评分60分，治疗前血常规、肝肾功、心电图基本正常。 　　1.2 治疗方法 　　奥沙利铂给药剂量按135mg/m2，第1天，静脉滴注2h, 吉西他滨给药剂量按1.0g/m2，d1、8天，静滴1h, 为预防治疗出现的纳差、恶心呕吐等不良反应给予阿扎司琼、地塞米松、苯海拉明、甲氧氯普胺等药对症处理，该方案每21d重复，连续2个周期后评价疗效及不良反应。 　　1.3 评定标准 　　1.3