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对自杀未遂者儿时创伤和自我概念访谈分析 　　【摘 要】 目的:探讨自杀未遂者的儿时创伤与自我概念状况。方法:对30名自杀未遂者(研究组)进行访谈，对自杀未遂者与父母的居住历史、最初的记忆、自杀前的梦境、房树人的投射测试等资料进行了收集和分析，并与30名正常对照比较。结果:研究组早年离开父母生活者多于正常对照组（33%/3%，χ?2=14.73，P=0.000）；梦境有恐怖场景者多于对照组（恶梦：17/6，被杀：12/2，梦见鬼：5/1）；绘画测验中自我意想不完整（6/1）、将树或人涂黑（6/0）、树干创伤（3/0）、断枝（6/1）、树或房子不完整（5/2）数均多于对照组。结论：研究组情感上的被弃创伤明显多于正常人，其自我概念明显劣于正常人。? 　　【关键词】 自杀；访谈；创伤；自我概念；心理分析? 　　中图分类号： B846 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)06-00407-04 　　研究表明对小孩的虐待和忽视与儿童、青少年、成人的自杀高度相关［1］,其中自杀未遂者有早年与父母分离的特征，因标准不一，其比例从10%-77%不等［2］；自我概念由自尊和自我意象两部分组成，低自尊在自杀中扮演了重要作用［3］。自杀与低的自我意象高度相关［4］。朱相华等做过相关的实证性研究［5］。以上研究一般都采用自我意识报告的方式，由于儿时创伤和自我概念都是比较隐私和敏感的话题,自杀者容易有意无意地夸大或是隐瞒相关信息，因此研究的效度和信度可能会到受到影响。另外自杀是一个非常个体化、隐私化的事件，更适合深入的个体访谈。? 　　为了进一步探索自杀未遂者的儿时创伤和自我概念，本研究于2005年1-5月，以可以绕过意识防御的心理分析式的访谈方法，对30名自杀未遂者进行了个体式访谈。? 　　 　　1 对象和方法? 　　1.1 对象? 　　研究组来自广州、深圳两地精神病院的住院病人，共30名。均在3年内有自杀历史。其中女性20名，平均年龄30±5岁；男性10名，平均年龄30±6岁。入组病例均无躯体及神经系统明显异常。对照组与研究组来源相同，无自杀历史，共30名，经SCL-90症状自查阳性数目低于43项，总分低于160的自愿参与者。两组被试在性别、年龄、婚姻状况及受教育程度等方面无显著性差???(P?0.05)。? 　　1.2访谈方法? 　　1.2.1 一般性意识层面访谈。内容包括年龄、婚姻、受教育状况、早年是否有长期离开父母生活的经历。（本研究以15岁为早年的最迟年龄界限，以至少离开父母之一为标准）。? 　　1.2.2 梦和最初记忆的收集? 　　询问研究组在自杀前一周内一般会做什么样的梦？对照组一般做什么样的恶梦？询问所有参与者最早记得的一件事情是什么？? 　　1.2.3 房树人绘画投射测试? 　　该测试有良好的信度和效度［6］。指导语是：请在这张纸上画一间房子、一颗树和一个人，尝试画一个完整的人，不是漫画人或火柴人。? 　　1.3 程序? 　　第一步拟定访谈方案，准备访谈材料。第二步联系访谈对象，寻找自杀未遂人群。第三实施访谈：先做一般性意识层面访谈，以缓解现场的紧张与不适；其次，再进行绘画测试。研究者对绘画内容不进行任何语言或非语言的评价，绘画者可以有口头和身体语言。最后，请他们放松下来，完成梦和最初记忆的收集。绘画中获得的安全与镇定，有助于最后这项工作的完成。整个访谈一般为时40分钟。第四步对所获材料进行析出和编码，然后以心理分析的理念为框架进行质的分析和必要的量的分析。? 　　1.4 统计方法 描述统计、χ?2检验、t检验等。? 　　 　　2 结果? 　　2.1 两组早年离开父母生活情况比较? 　　研究组有10人(33%)早年离开父母生活，多于对照组的1人(3%)，差别有统计学意义（ χ?2 =14.730,P=0.000）。如：我5岁那年，父母离婚了，哥哥比我大很多，我住他家，但嫂子对我很凶(X女士，23岁)；我5岁前一直与外婆一起生活，父母太忙，到16岁才与父母在一起，小时候别人都说父母不要我了（D女士，35岁）；我一出生，父母就离婚了，到15岁才第一次见到母亲，像陌生人一样，以后也没有联系了（F先生，34岁）。? 　　2.2 两组梦中出现死亡、鬼魂的恐怖场景比较? 　　研究组有5人因精神不稳定等情况没有进行梦的报告。研究组的恶梦数目和梦的恐怖程度都多于对照组（见表1）。表1 研究组和对照组梦境恐怖场景的比较，n（%）? 　　场景研究组?（N=25）对照组?（N=30）P值?(确切检验) 　　恶梦176 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　按荣格的理论，梦中的自已是代表自己的意识人格，而梦中的其他人或物，都可能是