小儿呼吸道反复感染临床护理.docVIP

小儿呼吸道反复感染临床护理 　　【摘要】反复性呼吸道感染是儿科的常见病及多发病，病因比较复杂，其临床特点常常表现为常年发作、病程长、症状较重，这种病症严重地影响着小儿的成长发育和身心健康，由于缺乏特殊有效的临床治疗护理方法，当前儿科工作者对此病的临床护理方面越来越重视和关注。本文主要通过小儿呼吸道反复感染的病因及治疗来探讨对于此病的临床护理研究，并且阐述儿科护士的临床护理方式对患儿产生的重要影响。 　　【关键词】呼吸道反复感染 小儿 临床护理 　　中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-129-03 　　 　　反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI）指的是在一个单位时间内所反复发生的呼吸道感染次数频繁，超过了所规定的正常次数。一般根据患儿的年龄、病症潜在原因和部位的不同将反复呼吸道感染分成反复上呼吸道感染及反复下呼吸道感染，反复下呼吸道感染又可分为反复肺炎和反复支气管炎。呼吸道感染常常由病毒及细菌等病原体引起的，然而反复性的呼吸道感染却和机体内的免疫功能及体内微量元素的含量等因素密切相关。反复呼吸道感染往往发生在肺脾不足及卫外不固的小儿，这些患儿易因正气不足而为邪气所凑，婴幼儿的肺脏比较娇嫩，脾较虚弱，因而更容易感染，但随着小儿年龄的增长，罹患此病症则越来越少。近年来，随着经济的迅速发展和社会的进步，人们要求有更好的医疗护理服务，尤其在儿科的整体护理中则显得愈来愈重要，患儿的健康与否时刻牵动着家长的心情，因此开展有效的临床护理能够最大程度满足患儿的需要，而且也能够让家长更加放心、满意，从而使患儿得到最好的医疗护理并能早日康复。 　　1 小儿呼吸道反复感染的病因及治疗 　　1.1 小儿呼吸道反复感染的病因 　　小儿呼吸道反复感染的病因比较复杂，其与患儿机体免疫功能及微量元素和维生素含量等等相关因素密切相关。以下简要阐述导致小儿呼吸道反复感染的相关因素。 　　1.1.1 年龄及营养因素的影响 　　小儿受到年龄因素的影响，其呼吸道有着比较特殊的生理解剖特点，各项机能的发育还不完善，导致??免疫功能比较差，一旦呼吸道受到感染就容易扩散或者发生反复感染。另外，小儿的生长发育比较迅速，若出现偏食或者长期缺乏食欲，未进行母乳喂养或者人工喂养方式调配不恰当，则容易造成营养不良或者贫血、维生素的缺乏，从而导致患儿机体的抵抗力下降，容易发生呼吸道的反复感染。 　　1.1.2 维生素及微量元素的缺乏 　　维生素的缺乏尤其是维生素A的缺乏和小儿呼吸道反复感染的发生有非常密切的关系。小儿发生呼吸道反复感染时血清的维生素A水平会大量降低，若严重缺乏维生素A会使呼吸道的上皮细胞完整性受损，局部防御功能减弱，从而导致病原体的感染。此外，微量元素缺乏也是导致小儿发生呼吸道反复感染的重要因素之一，锌的缺乏使小儿脾、胸腺功能降低甚至萎缩，导致T细胞功能受影响；铁的缺乏容易使小儿的呼吸道上皮细胞发生改变，造成营养性不良的萎缩，阻碍呼吸道局部免疫球蛋白的合成；而钙的缺乏则更容易使小儿发生呼吸道感染，而且导致病情逐渐加重。 　　1.1.3 呼吸道病变及先天性疾病的影响 　　先天性膈疝、支气管扩张、食管气管瘘、气管异物等因素的影响会导致呼吸道上皮的纤毛防御功能发生障碍，而呼吸道本身器官或功能发育不全则更容易造成小儿呼吸道的反复感染。此外，先天性心脏病导致肺循环不够畅通及淤血也会引起小儿的呼吸道反复感染，先天性缺乏α1胰蛋白酶会使小儿呼吸道反复感染几率更高。 　　1.1.4 感染及治疗不当 　　感染是小儿发生呼吸道反复感染的最主要因素，大部分的感染由病毒引起，如流感病毒、合胞病毒、副流感病毒及腺病毒等等，细菌引起的一般有肺炎链球菌、流感噬血杆菌等。而临床上由于滥用抗生素会导致细菌耐药，从而给治疗带来一定的困难，此外，疗程不充分尤其是患儿体温恢复到正常就立即停止用药，这样可以使病菌暂时受到抑制，但是一旦患儿再次受凉或抵抗力功能尚未恢复则容易再次发病。 　　1.1.5 环境及其它因素的影响 　　环境的污染、室内装修及小儿被动吸烟等等会使大量有害气体进入呼吸道，影响肺部交换气体的功能，使呼吸道抵抗力降低，这已成为小儿呼吸道反复感染的重要诱因。而早产、缺乏锻炼、人工喂养、长期使用各种糖皮质激素等等也是小儿呼吸道反复感染的重要因素。 　　1.2 小儿呼吸道反复感染的临床治疗 　　在了解小儿呼吸道反复感染的病因的基础上，临床上应该从各方面来综合分析和考虑，以下从几方面来说明小儿呼吸道反复感染的临床治疗。 　　1.2.1 调节免疫功能 　　适当摄入一些免疫增强剂，如胸腺素、转移因子、卡介苗、左旋米唑等，具有非常强的免疫调节功能并有效