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小儿支气管哮喘健康教育 　　【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0355－01 　　【摘要】目的：在临床工作中，通过护士有效的健康宣教，促进支气管患儿的康复。方法：对笔者所在医院2009年1月-2010年1月期间收治的150例患有支气管哮喘的婴幼儿进行健康教育。结果：通过对小儿支气管哮喘的健康宣教，85%的患儿家属对哮喘知识有了一定的了解?，?护士针对不同的患儿采取不同的健康教育方式，给予心理指导，治疗指导。让患儿家属认识疾病，了解疾病的各种表现，提高自我保健意识，建立良好的遵医行为，使患儿减少哮喘复发，促进康复。结论：通过健康宣教，促进了大部分婴幼儿早日康复，密切了护患关系。? 　　【关键词】小儿 哮喘 健康教育 　　 支气管哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，病因复杂。是由多种细胞特别是肥大细胞，嗜酸粒细胞和T淋巴细胞，细胞参与的慢性气管炎症和气道变性反应性。临床表现为反复发作性喘息，气促，胸闷，咳嗽，呼吸困难等症状。常在夜间或清晨发作加剧，可经治疗缓解或自行缓解，哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全清楚，目前认为与遗传和环境、免疫、神经、精神、内分泌、感染及某些药物有关，多在3岁以内发病，近年来，发病率有明显上升趋势，严重影响患儿的身心健康，而大多数家长对哮喘发作、预防缺乏了解，使哮喘容易复发，病程延长。通过对支气管哮喘患儿及家长进行健康指导，使患儿减少复发、减轻痛苦，从而提高哮喘患儿的生活质量。? 　　1 临床资料? 　　 2009年1月― 2010年1月，现选取笔者所在医院收治小儿支气管哮喘150例，男婴，85例，女婴，65例，年龄0.5-6岁，平均（2.5-1.8）岁，平均住院7天。经过细心周全的治疗和健康教育均达到满意的效果。? 　　2 健康教育方法? 　　 2.1 患者评估，入院时由主管护士了解患儿病情及家长对支气管哮喘的了解程度，并详细记录评估效果。? 　　 2.2 教育对象，患儿、患儿家长、及长期陪护者。? 　　 2.3 健康教育方式，根据不同年龄、家长不同的文化程度选用不同的教育方式。? 　　 2.3.1 口头语言教育，重视入院宣教，入院后介绍病房环境，作息时间、医???人员等。为患儿提供安静舒适安全的治疗环境。? 　　 2.3.2 文字和媒体宣传，可通过座谈、交流、广播、报纸、电视及科普杂志、书籍等采用集中教育或个体化教育来推广哮喘知识及防治。让患儿家长清楚了解哮喘的发病机制、发病诱因、用药的注意事项，强化对相关知识的掌握，让患儿及家长更加密切配合治疗。? 　　 2.4 健康教育内容? 　　 2.4.1 心理护理，支气管哮喘重症发作时，患儿及家长往往恐惧、烦躁、苦闷、紧张，这些心理反应使患儿的迷走神经兴奋性增强，支气管平滑肌痉挛加剧，造成喘憋进一步加重，形成一种恶性循环。护士应床旁陪护，通过暗示、解说、转移情绪等方法，指导患儿调整好心态、消除其恐惧心理，教会轻症患儿自我处理哮喘先兆症状的方法，积极配合治疗，同时避免周围不良环境影响，及时提供有效的治疗信息，鼓励患儿增强战胜疾病的信心，以良好的情绪接受治疗。? 　　 2.4.2 疾病知识宣教:根据病人及家长的知识结构和文化修养，选择其能接受的语言，向病人及家属讲解支气管哮喘的病因、发病机理、治疗方法、长期用药的作用及副作用，以提高对疾病的正确认识，教会病人如何观察哮喘发作先兆及相应处理方法，有条件者记录哮喘日记，熟知哮喘发作的前驱症状。如，出现胸闷、气促、咳嗽、喘息、流涕等症状时应及时给患儿取坐位或半坐卧位，尽早准确应用平喘药物。? 　　 2.4.3 日常护理教育:每日保持室内空气新鲜、光线充足、通风良好，病室内定时通风换气、紫外线每日照射两次，室内无刺激性气味，不铺地毯、不放花草、杜绝接触过敏原，地面采用湿式清扫法，注意个人卫生，饮食要清淡易消化，多吃新鲜水果、蔬菜，以利通便，忌食辛辣刺激性食物及冷饮、以及富含异体蛋白质的饮食，保持生活规律、避免劳累、预防感冒，年长儿可训练其做胸腹式呼吸操，吸气用鼻，呼气用口，在胸腹部加压，使呼气时间延长，尽量排出肺内剩余气体，增强换气功能，在发病间歇期应多做户外活动，增强体质。? 　　 2.4.4 用药健康指导:指导患儿及家长应遵医嘱服药，不能自行增减药量，有些家长担心吸入气雾剂会成瘾，影响患儿的生长发育，此时要详细耐心解释，哮喘心理顾虑，使疾病得到最快的治疗和控制，以达到长期持续，规范，个体化的治疗，训练指导患儿的正确吸入技术，使每个患儿都掌握一遥，二呼，三吸，加上屏气，五漱口的方法，年龄小不能很好的配合患儿可用储雾罐，以保证疗效较小的患儿可在睡眠后采用面罩吸入，吸入过程中应注意观察患儿面色，呼吸等情况。? 　　 2.4.5 出院指