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小儿骨科手术麻醉护理效果观察 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0209－01 　　【摘要】目的：观察麻醉护理在小儿骨科手术中的应用效果。方法：选择我院3年来收治的骨科手术的患儿31例，对其麻醉过程中的护理效果进行观察。结果：通过护理人员麻醉前认真的用物准备，耐心的麻醉中护理及心理疏导，无1例出现并发症,均顺利完成手术。结论：护理人员应针对小儿生理、心理状态，在术前进行心理护理，消除恐惧心理，在每个手术环节中果断、娴熟配合, 是保障手术成功的关键。? 　　【关键词】小儿；骨科手术；麻醉护理? 　　Anesthesia care effects of pediatric orthopedic surgery? 　　【Abstract】Objective: To observe the anesthesia care in the pediatric orthopedic surgery results. Methods: 2 years admitted to our hospitals orthopedic surgery in children with 31 cases during anesthesia care for its effects were observed. Results: The nurses carefully before anesthesia materials preparation, anesthesia patient care and psychological counseling, no one cases complications were successfully operated. Conclusion: Nurses should focus on children with physical, mental state, psychological care before surgery, to eliminate fear, in every aspect of surgery, decisive, skillful with, is to protect the key to successful operation.? 　　【Key words】children; orthopedic surgery; anesthesia care 　　 小儿麻醉是指对未满15周岁的小儿实施麻醉，小儿是特殊的患者，与成人有显著差别，由于自控能力差，容易哭闹,语言沟通不佳,对手术不能主动配合，故多采用气管插管或静脉麻醉+静脉复合麻醉［1］，由于小儿解毒代谢及排泄功能不充分，各器官功能不完善，因此，护理人员首先必须了解小儿心理状态,以麻醉实施前通过耐心细致的沟通，以取得患儿的配合，术中应根据小儿生理解剖特点， 以确保手术顺利进行，对2008年7月-2011年6月我院31例小儿骨科手术麻醉护理，取得了很好的治疗效果，现报告如下：? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料: 31例患者中男17例, 女14例；年龄1~14岁，先天性髋关节脱位4例，上肢的骨折15例，下肢的骨折11例,先天性马蹄内翻足1 例, 具体麻醉方式见表1? 　　表1 31例小儿骨科手术麻醉患儿采用麻醉方式［例,%,n=31???? 　　 　　麻醉方式基础麻醉加?臂丛、颈丛基础麻醉加硬膜?外麻醉、骶管麻醉 基础麻醉加?气管插管 　　 例数 20 9 2 　　 百分数 64.52 29.036.45 　　 　　 　　 　　 　　1.2 护理方法:通过术前心理辅导、准确测量记录体重、严格执行查对制度、建立顺畅的静脉通路，麻醉中护理、摆好患儿手术体位、术中监测，及手术后护理对所有患儿进行麻醉护理，对其护理效果进行观察。? 　　2 结果 ? 　　 通过护理人员麻醉前认真的用物准备，仔细的心理疏导，耐心的麻醉中护理, 三种麻醉护理方法中无 1例出现并发症, 顺利完成手术。? 　　 　　3 讨论? 　　 本组 31例患儿中未出现 1例并发症。小儿手术的麻醉护理至关重要，患儿分泌物、舌后坠、呕吐物、喉头水肿等常可危及患儿生命，任何一个时段出现过失或护理不足都将给患儿及家长带来严重身心伤害，因此要提高护理安全防范措施，护理人员针对手术中每一个环节，以熟练的配合技能、果断的判断力和良好的医护沟通技能配合手术医生和麻醉师，以成功完成手术。? 　　3.1 麻醉前护理: （1）心理辅导，术前1天按惯例就术前禁食及注意事项对患儿及家长进行沟通。根据不同年龄段儿童心理特点采取不同交流方式，及时对家长进行安慰和鼓励,获得家长信任非常重