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彩色多普勒超声对子宫体癌应用价值 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.239 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.239 　　子宫体癌是女性常见恶性肿瘤之一，是严重危害妇女身体健康与生命的疾病，目前子宫体癌的检查方法有多种，但超声检查以其无创伤、无痛苦性而越来越受到临床医师的重视。2009～2011年应用腹部彩超诊断子宫体癌20例，现总结如下。 　　子宫体癌是女性常见恶性肿瘤之一，是严重危害妇女身体健康与生命的疾病，目前子宫体癌的检查方法有多种，但超声检查以其无创伤、无痛苦性而越来越受到临床医师的重视。2009～2011年应用腹部彩超诊断子宫体癌20例，现总结如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　收治子宫体癌患者20例，年龄42～70岁，平均55岁，大部分患者均为老年女性，其中主要是绝经后以无痛性阴道出血或血性分泌物就诊，所有病例均经腹部彩超检查，并行子宫内膜组织活检或术后病理???查。 　　收治子宫体癌患者20例，年龄42～70岁，平均55岁，大部分患者均为老年女性，其中主要是绝经后以无痛性阴道出血或血性分泌物就诊，所有病例均经腹部彩超检查，并行子宫内膜组织活检或术后病理检查。 　　仪器与方法：仪器采用HP 2410型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0mHz。方法是患者充盈膀胱后取仰卧位，将腹部探头涂上适量偶合剂放到下腹部扫查，主要观察子宫内膜的厚度、形态、回声，有无内膜增厚，形态是否规则，内部回声是否均匀，同时还要注意观察宫颈、宫旁及盆腔有无异常回声，最后应用彩色多普勒检查，观察正常和异常的血流分布状态。 　　仪器与方法：仪器采用HP 2410型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0mHz。方法是患者充盈膀胱后取仰卧位，将腹部探头涂上适量偶合剂放到下腹部扫查，主要观察子宫内膜的厚度、形态、回声，有无内膜增厚，形态是否规则，内部回声是否均匀，同时还要注意观察宫颈、宫旁及盆腔有无异常回声，最后应用彩色多普勒检查，观察正常和异常的血流分布状态。 　　结 果 　　结 果 　　20例子宫体癌声像图表现如下：①子宫外形：5例子宫体癌患者子宫正常大小，1例子宫体癌患者子宫稍缩小，14例子宫体癌患者子宫不同程度增大，形态大部分规则，部分呈分叶状，有的伴有宫颈扩张。②宫腔内回声：4例子宫体癌仅仅表现内膜回声稍微粗细不均，边缘稍毛糙，5例子宫体癌呈梭状增厚，边缘毛糙，内部回声不均匀，6例子宫体癌内膜局部呈团块状增厚，回声不均匀，有的可见不规则无回声区，3例子宫体癌子宫内膜非均匀性增厚明显，可见息肉样突起，部分伴有不规则无回声区，2例子宫体癌子宫腔边缘为不规则稍高回声环，环内为非均匀性低无回声区。③内膜病变与子宫肌层、宫旁及子宫远处情况：16例子宫体癌病灶几乎均与子宫肌层分界不清，周边无明显衰减晕，其中3例子宫体癌病灶充满宫腔接近浆膜层，其中1例子宫体癌子宫后方宫旁有病灶侵犯，其中1例子宫体癌患者腹股沟区可探及肿大淋巴结，其中1例直肠出现转移病灶。④血流分布状况：4例子宫体癌子宫内膜彩色血流显示不明显，其余16例子宫体癌子宫内膜见丰富杂乱血彩，频谱表现为舒张期血流丰富，呈低阻型，且阻力指数＜0.45。 　　20例子宫体癌声像图表现如下：①子宫外形：5例子宫体癌患者子宫正常大小，1例子宫体癌患者子宫稍缩小，14例子宫体癌患者子宫不同程度增大，形态大部分规则，部分呈分叶状，有的伴有宫颈扩张。②宫腔内回声：4例子宫体癌仅仅表现内膜回声稍微粗细不均，边缘稍毛糙，5例子宫体癌呈梭状增厚，边缘毛糙，内部回声不均匀，6例子宫体癌内膜局部呈团块状增厚，回声不均匀，有的可见不规则无回声区，3例子宫体癌子宫内膜非均匀性增厚明显，可见息肉样突起，部分伴有不规则无回声区，2例子宫体癌子宫腔边缘为不规则稍高回声环，环内为非均匀性低无回声区。③内膜病变与子宫肌层、宫旁及子宫远处情况：16例子宫体癌病灶几乎均与子宫肌层分界不清，周边无明显衰减晕，其中3例子宫体癌病灶充满宫腔接近浆膜层，其中1例子宫体癌子宫后方宫旁有病灶侵犯，其中1例子宫体癌患者腹股沟区可探及肿大淋巴结，其中1例直肠出现转移病灶。④血流分布状况：4例子宫体癌子宫内膜彩色血流显示不明显，其余16例子宫体癌子宫内膜见丰富杂乱血彩，频谱表现为舒张期血流丰富，呈低阻型，且阻力指数＜0.45。 　　讨 论 　　讨 论 　　子宫体癌为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的25%左右，近年来我国发生率已明显上升。子宫体癌大体观分为弥漫型、局限型、息肉型，当发现阴道出血或血性分泌物等，应及时就诊，超声检查有助于早期发现子宫内膜病变，尤其彩色多谱勒