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影响门诊分诊护士实施健康教育因素及改进措施 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)15-0677-02 　　 　　健康教育是维持人类健康的一项有效措施[1]，健康教育作为一项护理内容应用于临床，已成为护士工作中的主要任务之一，然而在门诊，也仅限于橱窗、挂图、宣传栏、发放宣传单等一般的卫生宣教，不能保证健康教育质量。本文将对门诊分诊护士实施健康教育的必要性、影响门诊分诊护士实施健康教育的因素及其改进措施进行阐述，以期帮助分诊护士树立健康教育理念，提高分诊护士的健康教育水平，从而帮助人们建立有利于健康的心理、行为和生活方式。现报告如下： 　　 　　1 健康教育的概念及目的 　　 　　健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动，促进人们自觉地采纳有关于健康的心理、行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康教育的目的是改变人们的不健康心理和行为，培养有益于健康的心理、行为和生活方式[2]。 　　 　　2 门诊分诊护士实施健康教育的必要性 　　 　　2.1 加强健康教育是护士的职责：我国护士管理办法第22条中明确规定护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行健康教育指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务[3]。门诊分诊护士有责任而且有机会广泛接触病人，了解病人，观察病人，帮助病人树立、理解正确的健康观念[4]。大部分病人都在门诊得以诊断、治疗而痊愈。 　　2.2 加强健康教育是满足病人健康知识需求、促进健康的有效途径：随着社会的发展，人们健康观念明显变化，对相关疾病知识性(疾病的诱因、治疗方法和后果、疾病的控制与预后、并发症的预防和处理等)及自我护理、健康知识有强烈的需求[4]。加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径。 　　2.3 提高门诊分诊护士的价值观：通过健康教育，门诊分诊护士的自身价值得以体现，同时也激发了门诊分诊护士努力学习护理理论和技能，不断更新知识的主动性。并以同情心、关心、体贴的语言安慰引导患者，实施有效的教育内容，建立良好的护患关系，树立窗口形象，使健康???育成为护患间良好的沟通桥梁[5]。 　　 　　3 影响门诊分诊护士实施健康教育的因素 　　 　　3.1 上层领导对分诊护士不够重视：上层领导认为分诊护士的岗位没有技术含量，服务态度好、与病人无纠纷即可；对分诊护士的健康教育知识没有进行系统的培训。 　　3.2 分诊护士知识结构单一，缺乏健康教育知识与能力：门诊分诊护士大多是1990年之前中专毕业，健康教育相关课程及临床开展健康教育也是近几年的事，国内缺乏健康教育的图书、杂志及音像制品，更缺乏健康教育的系统培训。部分分诊护士掌握了部分健康教育知识，也是通过平时掌握的医学、护理学知识总结提炼而获得。即使有些分诊护士掌握了一定的健康教育知识，也缺乏教育能力及交谈技巧，从而不能灵活地根据病人及家属的不同文化、习惯和要求进行有效的教育[6]。 　　3.3 角色认知偏差，健康教育意识不强：有很多门诊分诊护士认为健康教育只是病房护士的职责，而不是她们的职责，同时对教育角色的认知不全面，教育意识淡薄，仍有部分门诊分诊护士将教育的对象局限于病人，没有扩大到社会和家庭，没有从广义上理解健康教育的内涵与外延[6]。 　　 　　4 提高门诊分诊护士健康教育能力的改进方法 　　 　　4.1 强化角色意识：提高门诊分诊护士的地位和价值观，切实采取措施，鼓励提高门诊分诊护士积极参加继续教育，改变目前的学历结构偏底的现状，同时，也应在医院内经常有针对性地开展相关学科的专题讲座，提高门诊分诊护士的知识水平，为开展健康教育奠定良好的基础。 　　4.2 补充提高门诊分诊护士健康教育知识和技能：提高门诊分诊护士的业务技术水平及基础理论水平，支持和鼓励门诊分诊护士参加各种护理专业知识的学习和训练，特别是有关健康教育方面的培训班[7]。 　　4.3 强化健康教育方法和技巧训练 　　4.3.1 教育方法的选择：指导护士特别注重不同个体的要求，充分考虑病人的病情轻重、身心状况、文化水平、理解判断能力、视、听、语言状况，选择有针对性的个体化教育方式[8]。有调查结果显示大部分患者仍倾向个别交流的方式接受健康教育。 　　4.3.2 教育时机：门诊分诊护士在候诊室，根据病人所处的身心状态选择教育时机，在病人具备学习能力的身心条件时给予适时的教育[8]。 　　4.3.3 教育技巧：侧重于疾病的用药知识、饮食和运动以及预防措施指导，耐心讲解门诊常用的检查、检查报告的正常值及临床意义等。使病人逐步认识到控制疾病还要靠自己改善环境、纠正不良习惯、科学膳食、规律生活、合理运动，以健康的心态对待疾病，积极配合治疗和护理，达到