循经拔罐法配合针刺治疗腰椎间盘突出症护理体会.docVIP

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循经拔罐法配合针刺治疗腰椎间盘突出症护理体会

循经拔罐法配合针刺治疗腰椎间盘突出症护理体会   摘要:目的:通过护理临床实践及对照观察,探讨了护理技术操作――循经拔罐对腰椎间盘突出症腰腿痛的疗效。方法:将103例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组52例,采用循经拔罐技术操作,配合针刺治疗;对照组51例,只采用传统针刺治疗。结果:治疗组的治愈显效率明显高于对照组(P   关键词:护理技术操作;循经拔罐法;腰椎间盘突出症;中医护理   中图分类号:R248文献标识码:B   文章编号:1007-2349(2012)02-0081-02      自2008年10月~2010年10月,本科对103例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组52例,采用循经拔罐技术操作,配合针刺治疗;对照组51例,只采用针刺治疗。其中治疗组收到满意效果,现将结果报道如下。   1临床资料   103例患者中,男53例,女50例;年龄最大71岁,最小23岁;病程最长6月,最短11 d。以上患者CT片示中央型突出者69例,中央偏左突出者16例,中央偏右突出者15例,多节段双向突出者3例。随机将103例患者分为治疗组52例,对照组51例。2组患者均有由腰部向下肢放射性疼痛状,直腿抬高及加强试验均为阳性。2组患者一般资料经统计学处理,无显著性差异(P0.05),具有可比性。   2治疗方法   治疗组采用护理技术操作循经拔罐法,配合医生针刺治疗;对照组只由医生做针刺治疗。   2.1治疗组   2.1.1针刺方法(针刺由医生操作)取穴:双肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、阳陵泉、昆仑、三焦俞、委中、承山等。   在选定穴位上做局部消毒,用毫针针刺以上穴位,得气后用6805―III型电针机,选用疏密波治疗30 min,每天1次,10次为1个疗程。   2.1.2循经拔罐选择穴位(由护士操作)医生操作针刺治疗结束30 min后,护士做循经拔罐法。患者采取俯卧位,根据部位选择合适的玻璃罐,采用闪火法行穴位拔罐。中央型突出者拔罐肾俞、三焦俞穴位,环跳、委中(此穴用小罐)。承山穴均为双侧拔罐,腰椎间盘偏左、偏右者又在选取以上穴位的同时,取殷门,配同侧足三里、昆仑、秩边、三阴交,所用拔罐时间掌握在10 min,10次为1个疗程,每天1次,最短1个疗程,最长治疗3个疗???。   2.1.3护理观察火罐疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。拔火罐时罐口捂在患处,可以慢慢吸出病灶处的湿气,同时促进局部血液循环,达到止痛、恢复机能的目的,从而治疗痹痛、筋骨酸楚等不适。但循经拔罐法操作中要注意观察患者的面色、一般情况、局部皮肤的色泽、评估对拔罐疗法的耐受程度等。操作后要认真记录拔罐的部位、罐数、留罐时间、罐斑的颜色、有无皮纹及湿气、皮肤有无破损等。   2.1.4循经拔罐法注意事项(1)拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨骼凹凸不平,毛发较多的部位均不适用。(2)拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。(3)用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的勿须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。取罐时不要强行扯罐,不要硬拉和转动,动作要领是一手将罐向一面倾斜,另一手按压皮肤,使空气经缝隙进入罐内,火罐自然就会与皮肤脱开。同一部位不能每天治疗,在罐痕未消退前,不可再行拔罐治疗。(4)皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇的腹部,腰骶部位,亦不宜拔罐。(5)循经拔罐法禁忌症:对于某些人群,属于拔火罐的禁忌人群,如有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病或神经质的人,肺结核及各种传染病、各种骨折、极度衰弱、孕妇、妇女月经期,过饱、过饥、过渴、醉酒等,均应禁用或慎用拔罐疗法。过于瘦弱、饱腹、空腹的人也不宜用火罐疗法。   2.2对照组治疗组只由医生行针刺疗法,方法同治疗组针刺方法。   3疗效标准与治疗结果   3.1疗效标准参照《软伤诊疗学》[1]。治愈:腰部疼痛消失,体征恢复正常,弯腰起坐自如,直腿抬高试验90°,可以恢复工作;显效:腰部疼痛明显减轻,行走基本正常,腰部活动基本自如或略受限,直腿抬高75°以上,但不能参加较重的体力活动;好转:症状和体征较前减轻,直腿抬高70°以下;无效:治疗前后症状和体征无变化或加重。   3.2治疗结果见表1。      4讨论   拔火罐是通过物理的刺激和负压,促进血液循环,激发经气,调理气血,达到提高和调节人体免疫力的作用。本科根据经络原理、组

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