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我国儿童青少年研究中抑郁自评工具(综述) 　　【关键词】 抑郁；心理测量；综述；儿童；青少年? 　　中图分类号：R749.41 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)06-00389-04 　　抑郁是儿童青少年的主要心理健康问题之一。近三十年来，国内外学者关注于研究儿童青少年抑郁，不少结果显示青少年期为抑郁发展的关键阶段［1，2］。但不同测量工具的选用常导致研究中抑郁的界定不一。因此，Compas提出区分抑郁问题的三个水平：抑郁情绪、抑郁症候群、抑郁障碍，并归纳了针对各水平的主要测量工具［3］。我国的儿童青少年抑郁研究中也存在类似问题，对测量工具的差异也缺乏比较，限制了研究发展。本文拟介绍和比较我国儿童青少年研究中应用的10种抑郁测量工具，以供研究者参考。? 　　 　　1.针对儿童青少年的抑郁量表? 　　1.1 儿童抑郁问卷? 　　儿童抑郁问卷（Childrens Depression Inventory，CDI）应用广泛，国外儿童抑郁研究半数使用CDI作为测量工具。CDI为Kovacs与Beck于1977年编制，适合7-17岁年龄段，可以说是BDI向低年龄段的延伸。CDI共27题，包含5个分量表：负面情绪、人际问题、效率低下、快感缺乏和负性自尊。每题都由描述不同频度的三句话组成，分别按1-3记分。评估时段为最近两周。CDI有用于快速筛查的10题简版，即CDI-S，与完整版相关系数为0.89［4］。CDI突出的优点在于：它是所有抑郁测量工具中所需阅读水平最低的（只需一年级阅读水平）；而项目内容也贴近儿童的日常生活，如，没有朋友、不愿做功课、长相难看、打架等。? 　　我国研究者初步探讨了CDI在我国儿童青少年中的适用性。刘凤瑜（1997）［5］选取天津市小学二年级到高中二年级、年龄在7-17岁的895名学生施测，发现CDI间隔半年的重测信度为0.79，分半信度为0.82，Cronbach α系数为0.84，均与原英文报告接近；项目与总分的相关系数为0.15-0.58，第26项最低，其余均高于0.35。平均分为37.91±7.06；因素分析结果与英文版的5个分量表不完全一致，但二次分析可获得单一抑郁因素。中学生抑郁水平显著高于小学生；小学男生的抑郁水平显著高于女生，而中学生无显著性别差异。该研究显示CDI基本适用于测量我国儿童青少年的抑郁水平［5］。? 　　1.2 Reynolds青少年抑郁量表? 　　Reynolds青少年抑郁量表（Reynolds Adolescent Depression Scale，RADS）为Reynolds根据DSM-III中对重症抑郁和恶劣心境障碍的诊断标准于1981年编制，针对12－18岁青少年。包括4个方面的抑郁症状：恶劣心境、快感缺乏/消极情绪、消极自我评价、躯体主诉。RADS共30题，按频度1－4评分。总分范围30-120，国外推荐77作为划界分。1987年，修订版RADS-2增加了新的样本数据，并将适用年龄扩展到11-20岁。此外，Reynolds还曾于1989年编制适用于8-12岁儿童的版本（Reynolds Children Depression Scale，RCDS），主要适用于小学3-6年级，需要二年级以上阅读水平。我国未见RADS-2与RCDS的试用或修订报告。? 　　我国研究者曾修订RADS。刘德华等［6］选取7个城市共3905名中学生施测，结果发现：RADS间隔4-6周的重测信度为0.79，分半信度为0.88，与CES-D的相关系数为0.84。量表总分的平均分为52.87，女生略高于男生，而年级间差异显著，从初一的49.34递增到高三的55.71。该结果提示RADS适用于我国青少年的抑郁评估。? 　　1.3 儿童抑郁障碍自评量表 ? 　　儿童抑郁障碍自评量表（Depression Self?Rating Scale for Children，DSRS）为Birleson于1981年编制，适用于7－13岁儿童。该量表共18题，按一周内症状出现的频率进行3级评分。总分为0-36分，使用15分为划界分时，敏感度为66.7%，特异度为76.7%。国外研究者发现DSRS与CDI的相关系数为0.81，但与儿童抑郁评定量表（Childrens Depression Rating Scale，CDRS）和临床会谈的结果相关很低，总的来说DSRS评估儿童抑郁的有效性证据还不够充分［7］。? 　　苏林雁等于2003年在14个城市对1943名8－16岁小学二年级到初中三年级学生测试DSRS， Cronbach α系数为0.73，分半信度为0.72， 项目与总分的相关系数为0.29-0.60，与CBCL的焦虑/抑郁因子的相关系数为0.49。33名四年级儿