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我国社区护理现状对护理教育启示 　　【摘要】分析我国社区护理现状，存在的问题及社区护理发展的必要性，探讨我国社区护理教育改革，推进我国社区护理的发展。 　　【关键词】社区护理；教育；教学改革 　　【中国分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0462-01 　　 　　【Abstract】The article analysed the status quo of community nursing，existing problems，and the necessity of the development of community nursing and explored the teaching reform of community nursing to promote the development of community nursing in china. 　　【Key words】 community nursing；education,；teaching reform 　　 　　社区护理是一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新的护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现了以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式社会化服务。它预示着全球卫生服务的发展趋势。我国社区护理始于2O世纪8O年代，起步较晚，缺乏健全的组织管理机构及专业人才，目前社区护理在我国的发展仍然处于初级阶段，因此存在着许多影响社区护理发展的重要问题亟待解决。本文针对我国社区护理的现状，探讨社区护理教育改革，从而推进社区护理的发展。 　　1.我国社区护理现状 　　1.1 社区护理人员人力资源配置严重不足。就我国而言［1］，截至2005年底，共有注册护士134．96万人，其中从事社区护理工作的护理人员仅10 972人，不到护理人员总数的1％ ，并且具有扎实的基础理论知识和丰富的社区护理经验的高素质社区护理人才更是缺乏。据调查［2］，一般一个社区护理站服务一条街道，一个街道通常有3 000人～5 000人，而护士只有1名～3名。过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作，没有足够的精力从事健康教育活动，这严重影响了社区护理工作的内容和质量。 　　1.2 社区护理人员学历及综合素质不高，护理观念未根本转变。据国内多项社区护士基本情况调查资料显示［3］：从事社区护理工作的社区护士学历结构以中专为主，占52．6%～76．9％，大专学历占7．2％～41．6％，无专业学历的护理人员占3％～15．9％，本???学历的护理人员仅为1％，其中80％以上的社区护士没有受过系统的专业培训和教育，普遍存在知识老化，知识面窄，护理观念还停留在以疾病为中心的院内服务而不是以病人为中心的社区家庭护理。提高社区护理人员的学历及综合素质，转变护理观念是当今社区护理教育迫在眉睫的任务。 　　1.3 社区护理教育体系不完善。我国的社区护理教育系统尚不完善，至今没有完整的社区护理人才培养体系。 　　1.3.1 各高等院校社区护理专业设置太少。国内只有很少医学院、护理院校开设社区护理专业，难以满足社区卫生服务的需要［4］。即使部分医学院、护理院校在高等护理教育课程中开设了社区护理及与社区护理相关的一些课程，但由于我国社区护理教育从20世纪90年代开始，起步较晚，经验不足，在学时安排，教材建设、教学内容等方面还需进一步探索和实践。 　　1.3.2 社区护士继续教育培训存在问题。椐统计［5，6］，至2005年全国已有近8万名护士从事城市社区卫生服务工作，在这8万人中，不足一半的社区护士参加了短期岗位培训，还有一半社区护士没有受到相关职业培训。国家要求从事社区护理的护士必须接受专科培训，并要求到2010年80％以上的社区护士接受省级卫生行政部门认可的岗位培训。 闫红［7］等调查表明，短期和不脱产的培训所能学习到的社区护理知识非常有限，且部分社区卫生服务机构可能为了应付上级检查或为了达标，只是走形式，培训质量得不到保障，内容仍强调基础护理操作，让参加培训的护士感到茫然，不知社区护理工作的重点在哪里，这成为制约社区护理发展的瓶颈。 　　1.3.3 社区护理实践少。我国的社区卫生服务中心建设还刚刚起步，且普遍存在数量不足、服务质量不高、功能不全的问题。在学习《社区护理》课程的教学过程中，学生社区护理实践少，大部分学校没有社区护理实践基地。学校安排护生实习或见习，多数是倾向于到大的综合性医院，只有少数学校在社区护理授课的过程中，安排护生去社区做一些问卷调查或者访谈。这样，培养出的护生对社区护理的内涵认识不清楚，不了解社区护士的工作内容，护生毕业后进