我院医嘱点评模式建立与分析.docVIP

我院医嘱点评模式建立与分析 　　[摘要] 目的 为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》（简称《规范》），我院按照《规范》要求，结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足，制订相应的医嘱点评工作规范，对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识，适当选择药品，杜绝过度用药，降低用药风险，切实保证患者安全、有效、经济的使用药品，共同提高我院的合理用药水平。 方法 按照《规范》中的要求，摸索制订我院的医嘱点评模式，建立医嘱处方的界定方法，即将患者使用的所有药品医嘱，按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止，界定为一张“处方”；制订适合医嘱处方点评的标准和结果，分为合理与不合理，其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等；超常处方涉及无适应证用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物；无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验，开具抗菌药物等情况。 结果 自2010年4月～2011年3月，利用“军卫1号”系统，共随机抽取360份出院患者医嘱，界定处方1 782张。处方合理率由65.7%上升为96.4%，不适宜处方占不合理处方89.7%，其中以遴选药品不适宜和用法用量不适宜居多，约占60%；超常处方占不合理处方的比例由30%降至5%。 结论 处方点评是促进合理用药的一种手段，药师应根据不合理用药的原因，有的放矢地进行用药知识的普及，加强与临床医师、护士、患者的沟通，充分发挥在治疗团队中的作用，共同提高合理用药水平。 　　[关键词] 医嘱点评模式；处方点评；合理用药；消化科 　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）04（a）-0177-03 　　 　　Establishment and analysis of medical advice comment pattern of our hospital 　　ZHANG Juan SUN Lijun FENG Duanhao 　　Department of Pharmacy, the 309th Hospital of Chinese Peoples Liberation Army, Beijing 100091, China 　　[Abstract] Objective To implement the standards of hospital prescription comment management (standards) issued better by the ministry of health, according to the requirements of standards and combining the actual situation of the hospital and the experience and shortages in the outpatient prescription comment work in the past few years, our hospital developed appropriate standards for the medical advice comment work to comment the drug use situation of the discharged patients of our hospital comprehensively. To spread the knowledge of rational drug use among medical staffs, select appropriate drugs, prevent drug overuse, reduce risk of drug use, ensure safe, effective and economic drug use of patients, and improve the rational drug use level of our hospital together. Methods In accordance with the requirements of standards, the medical advice comment pattern of our hospital was explored and developed, and the method of defining medi