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手术病人护理分析及护理体会 　　【摘要】护理不仅仅是以疾病为中心，更重要的是从病人的胜利、心里各方面都能得到整体的护理，特别是手术病人，手术本身对病人而言就是一个刺激，可引起一系列消极的心理反应，直接影响到手术的效果和伤口的愈合，因此心理护理是护理工作一个重要环节，良好的心理护理不仅能减轻病人的心理压力，消除紧张，恐惧心理，更重要的是能使病人积极配合治疗，早日康复。我们在日常工作中朱总做好病人的心理护理。 　　【关键词】手术;心理护理;护理 　　【中图分类号】R471.73 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0197-01 　　 　　1 手术患者心理问题根源及临床表现 　　1.1 手术患者心理问题根源:手术患者心理问题产生的根源是多方面的，主要包括：①患者对手术和疾病的不了解或期望过高；②担心术后出血过多发生麻醉意外或手术失败留下后遗症，甚至担心死亡的危险而产生恐惧或焦虑；③患者对手术人员的信任不足、对手术成功缺乏信心货医护人员对患者的鼓励解释不够而产生紧张和焦虑；④怀疑手术效果，害怕因手术引起疼痛；⑤其他方面如手术担心增加家庭负担、今后工作安排、由于身体部分残缺货功能丧失、或某些疾病晚期、由于住院环境陌生等产生不安。 　　1.2 手术患者在不同阶段的临床心理表现 　　1.2.1患者在术前的临床心理表现:手术对患者都是较强的紧张刺激。患者在术前意识到了这种紧张刺激，就会产生害怕和担心甚至恐慌不安的心理，甚至出现病理心理活动，具体表现为： 　　 1.2.1.1恐惧和焦虑: 恐惧是由于对自身有威胁的刺激所产生的不安情绪状态；焦虑在本人能识别这种威胁和危险。恐惧和焦虑是手术所造成的心理威胁的一种情绪反应。轻度的紧张和骄傲率是患者的正常心理防御，而过分的紧张、焦虑就会通过交感神经系统的作用，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台是还出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感。这些心理的产生致使机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力［1］ 　　 1.2.1.2忧郁: 忧郁是心理上的一种损失感，多见于一些风险大或者器官切除、截肢手术和女???患者和颌面部手术的患者。一但得知有病友因为手术死亡或者器官功能缺失、残疾毁容等消息，会加深患者的紧张和恐惧心理。该类患者主要表现为忧愁、多虑、情绪不稳定、疼痛阈值低，常通过医护人员的所化语气来判断自己的病情。 　　 1.2..2患者在术中的临床表现: 患者在手术室时间虽然短暂却是患者身心最脆弱的时候。此时因话语不多手术器械的碰撞声、脏器牵拉、疼痛等都会使病人紧张，一般经过手术前指导的病人，手术时大多能配合医生，但也有少数病人仍存在紧张，怕疼的心理状态。 　　 1.2.3患者在术后的临床表现: 经过手术尤其承受大手术的患者，一开始便会出现一旦喜悦积极的心理反应，随后就渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体会到道口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始他们感到当前的痛苦难熬，过2-3天疼痛缓解之后，就怕又担心以后的病况。手术后患者心理顾虑可能更明显，包括刀口愈合情况、是否有后遗症等焦虑，容易产生自卑心理，失去自理能力的患者甚至想自杀。而术后心理护理又是早日康复的必要措施，因此，对术后的心理护理是要求重点抓好环节。 　　 2手术患者心理护理在不同阶段的护理措施 　　 2.1术前心理护理:大量临床观察和研究均证明，患者术前的紧张、恐惧、焦虑、忧郁等心理特点，不但容易导致手术难以顺利实施，也将直接影响手术效果（如失血量大、愈合慢等）。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。护理人员应针对该阶段患者的心理特点开展相应的护理工作，入院后热情接待详细介绍病房环境消除陌生感，评估患者心理状态了解存在的心理问题，亲切和蔼地与患者进行交流，提供有关手术和麻醉及术后恢复过程的信息，耐心听取患者的意见和要求并进行解释，向家属详细交代病情，阐明手术的重要行和必要性，说明手术的可靠性，介绍当今医学发展情况和手术人员的工作经验，手术能力，并列举成功的病例，鼓励患者提高勇气、充满信心，消除患者不必要的紧张和焦虑，帮助患者获得有利的社会支持，给患者以温暖和勇气，使患者正视现实，稳定情绪，建立良好的护患关系，平静乐观的接受手术。 　　 2.2术中心理护理:术中的心理护理是整个心理护理的必要环节。由于患者对手术环境陌生且极为敏感，可因手术人员的着装及环境不同，以及因器械物品的声响和医务人员的交谈而产生紧张、恐惧、想逃避的心理。此时，护理人员就要开展有针对性的心理护理:①护理人员要重视手术前与患者的交流，术前不谈论容易引起患者猜疑的话题，而应用轻柔、和