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改良Hodge试验在产碳青霉烯酶细菌中应用及探讨 　　【摘要】目的 用改良Hodge 试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法 筛选出2010 年1 月～ 2010年6 月对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌23 株，用改良Hodge 试验检测其碳青霉烯酶。结果 23 株菌中21 株( 91.3%) 呈多重耐药，其中5株菌改良Hodge 试验阳性，分别为肺炎克雷伯菌1 株、弗劳地枸橼酸杆菌1 株、大肠埃希菌1 株和霍氏肠杆菌2 株。结论 改良Hodge 试验阳性提示所测菌株中有产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌的存在，因此要加强对此类细菌的院内感染管理监测。 　　【关键词】碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 改良Hodge 试验 院内感染 　　中图分类号：R445.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-046-02 　　Modified Hodge test in the production of carbon penem negative bacteria and explore 　　 JIA Xinlan 　　（Hotan Prefecture, Xinjiang Peoples Hospital of Hotan, Xinjiang 848000） 　　【Abstract】Objective The modified Hodge test to detect production of carbon penem enzymes of Enterobacteriaceae bacteria, initially speculated that the prevalence of the production of carbapenemases in Enterobacteriaceae. Methods The screening of carbapenem the vinyl antibiotic resistance and decreased susceptibility or carbapenem antibiotic-sensitive and more than third generation cephalosporins in Enterobacteriaceae 23 January 2010 to June 2010 strains its carbapenemases using the modified Hodge test to detect. Results 23 strains, 21 (91.3%) were multi-drug resistant, including five bacteria modified Hodge test positive a Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii 1, Escherichia coli 1 and Mikhail Khodorkovsky Enterobacter 2. Conclusion The modified Hodge test-positive prompts the measured production of carbapenemases in Enterobacteriaceae strains exist, to strengthen the management and monitoring of such bacterial nosocomial infection. 　　【Key words】carbon penem enzyme Enterobacteriaceae; modified Hodge test of nosocomial infections 　　 　　碳青霉烯类药物是治疗革兰阴性杆菌特别是肠杆菌科细菌感染的最强效β 内酰胺类药物，而碳青霉烯酶能水解碳青霉烯类抗生素，使碳青霉烯类药物的效果降低或消失。本文对临床标本分离的疑似产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌，用改良Hodge 试验进行碳青霉烯酶表型检测，观察其中是否存在产碳青霉烯酶细菌。 　　1 材料与方法 　　1.1 仪器与试剂 使用法国梅里埃公司VITEK2compact 微生物鉴定仪，郑州安图公司生产羊血平板及M-H 琼脂平板、药敏纸片( Oxoid公司) ;CO2恒温培养箱 。 　　1.2 菌株来源 收集2010年1 月～2010 年6月和田地区人民医院微生物室检测的肠杆菌科细菌23 株，其中肺炎克雷伯菌9 株、臭鼻克雷伯菌4 株、大肠埃希菌1 株、阴沟肠杆