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术后不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者影响 　　[摘要] 目的：探讨术后不同卧位对腰硬联合麻醉手术患者的影响。方法：200例择期行腰硬联合麻醉手术患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各100例。观察组术后采用垫枕卧位，对照组采用去枕平卧位。结果：观察组术后心率、血压与对照组比较，差异均无统计学意义（P0.05）；观察组术后并发症发生率为7.0%（7/100），对照组为23.0%（23/100），两组比较差异有高度统计学意义（χ2=10.04，P＜0.01）；观察组腰痛发生率为4.0%（4/100），对照组为12.0%（12/100），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.35，P＜0.05）；观察组无不适82例，对照组53例，两组比较差异有高度统计学意义（χ2=10.04，P＜0.01）。结论：术后垫枕卧位能显著降低术后并发症，且更具人性化，患者舒适度明显提高，更利于术后康复，只要病情允许，应予以优先考虑。 　　[关键词] 垫枕卧位；去枕平卧位；腰硬联合麻醉；手术 　　[中图分类号] R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）07（a）-025-02 　　 　　Effects of postoperative different lying position to combined spinal epidural anesthesia patients 　　XIE Kairong, YAO Jianping 　　Department of Anesthesiology, the First Hospital of Huocheng County, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Huocheng 835200, China 　　[Abstract] Objective: To investigate the effects of postoperative different lying position to combined spinal epidural anesthesia (CSEA) patients. Methods: 200 patients were taked CSEA and assigned into observation group and control group with 100 cases in each group randomly. Patients of the observation group lied supine with bolster, the control group were taked supine position by removing pillow. Results: The heart rate, blood pressure in observation group compared with the control group, there were no significant difference between two groups (P0.05); the postoperative complication rate of observation group was 7.0% (7/100), the control group was 23.0% (23/100), the difference of two groups was significant (P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用杭州萧山健群医疗器械厂生产的腰-硬联合穿刺包，于L2～3或L3~4间隙用针内针法穿刺实施CSEA，待麻醉平面固定后，根据术中需要给予合适体位，实施手术。观察组术后返回病房后???用7 cm软枕给予头颈部垫枕，根据患者舒适程度选择平卧位或侧卧位；对照组采用去枕平卧位。 　　1.3 观察指标 　　监测两组术后24 h内血压、心率的情况，在术后1～3 d内对患者进行随访观察，准确记录头痛、腰痛、恶心呕吐和皮肤压红等并发症发生情况，并在术后6 h内评定舒适度[2]，0级为无不适；1级为轻度不适，有轻微酸痛；2级为明显不适，有明显疼痛，经劝解能忍受；3级为强烈不适，烦躁不安，强烈要求翻身或起床。上述观察指标由专人负责随访观察。 　　1.4 统计学方法 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1