果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中临床应用.docVIP

果糖胺及糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断中临床应用 　　[摘要] 目的 探讨果糖胺(GSP)及糖化血红蛋白(HbA1C)在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床应用。方法 对正常妊娠组80例及GDM组64例进行空腹血糖(FBG)、口服50g葡萄糖筛查试验、GSP和HbA1C的测定。结果 GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P 　　[关键词] 果糖胺;糖化血红蛋白;妊娠糖尿病 　　[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-78-02 　　 　　Application of Fructosamine and Glycosylated Hemoglobin in Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus 　　CHEN GuoxinZHOU ShanmingCHEN YuemeiHUANG Jialing 　　Sihui City People’s Hospital,Sihui 526200,China 　　 　　[Abstract] Objective To explore the clinical value of fructosamine and glycosylated hemoglobin in the diagnosis of gestational diabetes mellitus(GDM). Methods The determination of fasting blood glucose(FBG), fructosamine and HbA1C and the oral administration of 50g glucose screening test were carried out in normal pregnancy group(80 cases) and GDM group(64 cases). Results There were significant differences in the results of FBG,fructosamine,HbAlc and oral administration of 50g glucose screening test between the GDM group and the normal gestation group(P7.0mmol/L为阳性;口服50g糖后1h血糖7.8mmol/L为阳性,GSP2.45mol/L为阳性,HbA1C6.0%为阳性。 　　1.4统计学处理 　　应用SPSS 11.5软件,统计学数据用(χ±s)表示,组间数据比较采用t检验。 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　2结果 　　2.1GDM组与正常妊娠组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果的比较 　　GDM组FBG、50g糖筛查试验、GSP、HbA1C结果与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(PGSP糖筛查FBG。 　　2.3各指标的灵敏度、特异度、总的符合率及阳性预测值 　　在诊断GDM的四项检查中,HbAlC其灵敏度、特异度、总的符合率及阳性预测值分别为87.50%、97.50%、93.06%、95.55%,而GSP其灵敏度、特异度、总的符合率及阳性预测值分别为82.81%、92.50%、88.19%、89.83%。在诊断GDM的四项检查中最理想为HbAlC,其次为GSP,结果见表3。 　　3讨论 　　目前HbA1C、GSP作为糖尿病主要的诊断和用药监控指标。糖化血红蛋白为血红蛋白与葡萄糖非酶化后结合的产物,以HbA1C为其主要成分。HbAlC其量与血糖浓度呈正相关,其值反映患者体内取血前8～12周血糖总水平,通常HbAlC约为3%～6%[6]。GSP是高浓度血糖与清蛋白及其他血清蛋白分子N-末端的氨基酸发生非酶促糖化反应的产物。血清中清蛋白的半衰期约21日,因此反映检测前2～3周患者体内的平均血糖水平。本文通过对GDM病人进行FBG、糖筛选试验、GSP和HbA1C检测,结果显示与正常妊娠组对比差异均有统计学意义(PGSP糖筛查FBG。而且FBG漏诊率高,50g糖筛查试验假阳性高。因此FBG、糖筛选试验在GDM 的诊断上具有一定局限性。从表3可知,HbAlC其灵敏度、特异度、总的符合率及阳性预测值分别为87.50%、97.50%、93.06%、95.55%,而GSP灵敏度、特异度、总的符合率及阳性预测值分别为82.81%、92.50%、88.19%、89.83%。HbA1C、GSP四项筛检试验的评价指标均高于