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浅谈中老年2型糖尿病患者健康教育 　　【摘要】 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足，靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所致的代谢紊乱，以慢性高血糖等为特征的多因性代谢性疾病。该病可致多系统损害，病情严重或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱，属终身性疾病。我们通过健康教育帮助患者获得自理能力，达到预防或治疗患者的自理缺陷，维持生命和健康的目的。本文针对我科自2007年1～12月收治的136例糖尿病患者人格特征的不同，结合其病情特点，通过实施具有针对性的健康教育方式，使患者学会和掌握了患病后的自我保健知识，使患者的病情得到了有效控制，并能积极配合治疗，降低了并发症的发生。? 　　【关键词】 糖尿病；健康教育 　　 　　近年来，糖尿病健康教育已被列为糖尿病治疗的重要内容之一。随着人们生活水平的提高，生活节奏加快，糖尿病发生率逐年增加，严重危害着人们的健康。患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识和对糖尿病的控制均有很大影响。若血糖长期控制不良，可引起多种并发症，导致残疾和过早死亡。因此，对患者实施有效的健康教育，帮助患者控制血糖和病情发展，取得患者的配合，是提高患者生活质量的重要手段之一。? 　　1 临床资料? 　　本组患者136例，男55例、女81例，年龄最大的85岁，最小的32岁，平均56岁，病程最长31年、最短半年，空腹血糖在7.0~30.5 mmol/L或餐后2 h血糖11.3～31 mmol/L。合并高血压病35例、冠心病14例、脑血管病6例、同时合并心脑血管病者5例、眼底视网膜病变5例、糖尿病酮症酸中毒10例、糖尿病足2例。136例患者在住院期间均接受过不同方式的健康教育和指导。? 　　2 健康教育的方法和技巧? 　　2．1 健康教育的方法 糖尿病健康教育涉及面广，应根据患者的健康状况，知识层次，文化程度，人格特征等因素采取“因人施教、因病施教”的方法灵活实施，以便于患者理解和接受。? 　　2．2 健康教育的技巧 本组接受健康教育的对象均为非医学专业的糖尿病患者。因此在实施健康教育时应强调以下几点。? 　　2．2．1 避免使用医学俗语，注意教育的目的性 首先要明确健康教育的目的，在讲解疾病及注意事项时要击中要害，尽可能使用患者熟悉的语言进行讲解宣教，避免无意义的解释引起患者的焦虑。? 　　2．2．2 建立良好的人际关系，掌握患者的心理特点，热情耐心并关心他们的生活，与他们建立起相互尊重，相互信任的关系。? 　　3 健康教育的内容? 　　3．1 心理指导 糖尿病是一种终身性疾病，需长期坚持治疗。久病血糖控制欠佳，形成慢性并发症可累及全身各重要器官，患者多出现焦虑、恐惧、失望的心理。护士应关心、体贴、耐心做好解释工作，加强宣传糖尿病的有关知识。告之糖尿病虽然不能根治，但是可以控制，并非不治之病。护士应根据患者的年龄、性格、知识层次及所处社会环境的不同加强心理护理，帮助患者正确地对待疾病，使患者充满战胜疾病的信心，保持乐观的情绪和良好的心理状态，并使其主动与医护人员配合医治。? 　　3．2 饮食指导 饮食治疗对糖尿病患者降低血糖、减轻胰岛细胞的负担起着极其重要的作用，是治疗糖尿病的重要措施之一。①要培养良好的饮食习惯 。 每天至少应有3餐，并根据活动强度将每餐中的主食固定，主、副食比例可按1/5、2/5、2/5的比例分配，定时定量，细嚼慢咽，不过饥过饱，不随意加减，主食应控制严格，副食可不必控制过严，若出现低血糖，可根据情况适当增量;②保持饮食均衡 。 每天的食谱要尽量包括4类基本食物，即谷类、蔬菜、肉和奶，做到不偏食，并在每类基本食物中选吃各式不同的食物。最好选用粗纤维含量多的食品，如糙米、全麦面包、全麦饼干、麦片、蔬菜及鱼类。忌甜食，如糖果、糖水、雪糕、甜饼、市售饮料、中西式点心(低血糖时除外)，极想吃甜品时可用代糖，如氨基酸糖、健益糖、阿期巴糖等;③应该遵循少食多餐的原则 以保持血糖的平衡。全天可分为3餐正餐加2-3餐小点，小点可选用咸饼干、淡奶、鸡蛋、花生等;④ 少用煎炸的烹调方式及减少吃动物的脂肪，烹调时用植物油，味道以清淡为主;⑤维持营养均衡 如用含淀粉高的根茎类(如土豆、芋头、莲藕等)作蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。? 　　3．3 运动指导 进行适当的运动，因运动治疗亦是重要的基础治疗措施。它能促进葡萄糖的氧化利用，减轻体重，改善肺功能，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，从而达到降低血糖、降血脂的目的。根据年龄、体力、性别、病情及有无并发症，在医生指导下选择合适的运动方式和运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、气功等，要循序渐进，开始运动不可间断。为了避免低血糖反应，运动最好选择