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浅谈医护人员合作态度比较及医护合作不良防范对策 　　【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0310－01 　　【摘要】针对医护人员合作态度的比较，探讨增强医护人员合作的对策。 　　 【关键词】合作态度影响对策 　　 医疗和护理虽然有着各自独立的体系，但由于诊疗活动，两者是密不可分的，在医疗卫生工作中发挥着同等重要的作用，两者缺一不可。良好的医护合作是提高医疗护理水平，消除医疗隐患，促进病人康复的重要保证。医护合作的态度是指医生或者护士对医护合作的评价和所持有的具有持久性而又有一致性的心理倾向，积极的医护合作态度具有指导双方职业行为的功能。 　　 一 医生和护士对医护合作态度比较 　　 研究发现护士对医护合作态度要比医生更积极。其原因可能由于客观上护士与医生之间的社会地位不对等，护士更倾向于医护合作，以便于自己获得??多病人的医疗信息。另外，患者对医生的依从性大于护士，护士往往需要医生的帮助来说服患者。因此，医生就相对表现出对医护合作的不积极性。 　　 在医护之间是合作伙伴或同事而护士不仅仅是助手这个问题上，护士赞同者多于医生。在目前我国的医疗体系中，由于传统上医生的权威地位，导致护士经常不敢或不愿表达与其他人不一样的观点，甘心处于被动的地位。事实上医生在行政或经济上并不对护士具备管理权限，医生更应倾向于将护士看作同事，自己并不是发号施令者，他们之间是合作的伙伴。美国护士学会将医护合作定义为医生和护士之间的一种可靠的合作过程，在这过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护双方的利益和共同实现的目标。 　　 在医生和护士是否都应参与决定出院事宜等问题上，是护士赞成者多于医生。如出院过早会有再次入院的危险，过晚则是医疗资源的浪费，应有医护人员的共同参与。护士是病人及家属健康教育的实施者，对病人病情转归及其家庭状况等比医生更加清楚，关于患者出院后是否能生活自理的评估是出院判断的重要指征。但在目前，往往医生不征求护士的意见，护士只是被动地等待医生开医嘱，很少主动与他们沟通有关患者的病情和出院事宜。 　　 在医护共同修改病人治疗方案这一点上，护士赞同者多于医生。在实际工作中，护士接触病人的机会多，对病人了解比较细，有利于对诊断和治疗提供参考；作为医生要重视护士所提供的病人情况，及时修改治疗方案。在对患者的病情、治疗方案的告知这一点上，医生有义务告知患者的诊断结果及各种治疗方法的利弊，护士的责任和义务就是向患者说明护理方面的服务和对患者进行科学的护理??［1］?。在医疗服务中，护士的告知义务往往比医生更加举足轻重，这就要求护士在患者住院过程中，加强自身专业知识的学习，提高告知能力，才能正确履行告知义务??［2］?。在告知过程中，还要根据告知对象的文化程度、医学知识的掌握程度、认知能力乃至宗教信仰、性格内型等来确定告知的内容??［3］?。只有正确地履行告知义务，才能维护和谐的医护关系和护患关系。同时护士还要与医生的告知保持一致。只要医护配合协调，医护质量才会同步提高。 在卫生服务事务中，医生是否占有主导的权威地位这个问题上，护士不赞同者多于医生。由于我国目前的卫生服务事务中，是政策起导向作用，而在决策性事务中，医护都没起很大的作用。护士已经习惯于以医生为中心的传统的管理方式，且目前我国护士以女性为主，医生以男性为主，在几千年男尊女卑的封建思想影响下，护士处于从属地位，且医疗决定总是优先于护理决定。随着社会的发展，以及男性护士的逐渐增多，这种状况也许会有所改变。 　　 在护士的基本职责是执行医生的医嘱这个问题上，护士不赞同者多于医生。护士除了执行医嘱外，还承担着示范者、咨询者、教育者、患者权益的保护者等诸多角色。执行医嘱只是护士职责的一部分，护理工作有其自己相对独立的一面。随着医疗制度的改革，人们的就医观念也在改变，人性化的理念已经逐渐深入人心，每例患者在各方面都希望得到最好最人性化的服务，就护士而言，热爱护理专业，具有良好的职业道德素质和护患关系是开展健康教育的重要保证??［4］?。因此，护士，护士工作中不仅仅是认真医嘱，还应拥有丰富的知识，娴熟的操作技能和灵活运用多种健康教育的方法，并有热情诚恳的服务态度，才能真正做到使患者及家属安心、放心，就会从实质上更新护士只是医生助手这一观念，更好地促进医护之间的合作。 　　 二 影响医护合作态度的因素 　　 医生对医护合作的态度与是否尊重护士有关。在临床工作中，医生的诊治工作固然十分关键、重要，但每例患者的医疗方案必须依靠护士完成，护士同时承担病情跟踪观察、辅助检查、生活护理、健康咨询等多项繁琐的工作，甚至还能在医疗护理过程中发现问题，提出质疑和富有经验的治疗见解，经常因发现患者病情变化及时，抢救及时而使