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白细胞减少症中医治疗归纳 　　文章编号：1005-619X（2008）10-0636-03 　　【摘要】目的研究白细胞减少症的中医治疗。方法查阅相关文献资料，将白细胞减少症的中医治疗进行归纳。结果中医治疗白细胞减少症，与西药相比，具有作用平稳、持久、价格便宜、副作用小等优点，在提升白细胞的同时，还可增强机体免疫力，提高生活质量，具有广泛的应用前景。结论目前中医治疗方法很多，但主要从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证，有口服治疗、静脉给药、针灸治疗等手段，都取得了较为满意的疗效，在中医中药领域为治疗白细胞减少症开辟了一块天地。 　　【关键词】中医；白细胞减少症；免疫 　　 　　 白细胞减少症根据其临床表现属于中医“虚劳”、“血虚”范畴，病机与心、肝脾、肾之阳气精血不足相关，其中与脾、肾二脏关系尤为密切，发病的关键是脾肾亏虚[1]，究其病因主要是近年来由于肿瘤患者增多，放、化疗的普遍开展以及各种化学制剂药物的广泛应用，外感邪气，久羁体内未除，或因起居不慎、饮食不节、劳倦过度，或大病之后失于调理等而使脾、肾受损。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，人之精气所藏。脾肾不足，“虚劳”之病乃生。因此，应从健脾补肾、益气养血入手，再辅以个体中医辨证，笔者查阅相关文献资料，将白细胞减少症的中医治疗归纳 　　如下。 　　 　　1口服治疗 　　 　　1.1中成药①王为[2]等应用中药牛膝精胶囊（由牛膝提取的牛膝多糖）预防本症30例，与空白对照组15例比较，有效率分别为60.0%、26.7%（P＜0.05）。②侯炜[3]等用中药阿多拉扶正霖胶囊（黄芪为主药）治疗乳腺癌化疗后WBC减少45例，与西药对照组30例比较，总有效率分别为82.2%、60.0%（P＜0.05）。③周淑意[4]等以刺五加及倒卵叶五加（均为冲剂）治疗白细胞减少症43例，总有效率71.9%。④丁京生[5]等用扶正消症胶囊（由菟丝子、人参、三七、冬虫夏草等组成），治疗肿瘤放、化疗后白细胞减少116例，服药4周后结果显效39例，有效57例，无效11例，总有效率82.8%。⑤地甘口服液（湖北中医学院附属医院制剂室制备）由大量熟地黄、炙甘草为主组成，具有健脾益肾??补气养血之功效，有升高白细胞和增强骨髓造血功能的作用[6]。⑥周郁鸿 　　等[7]用强力升白片（地榆升白片），由人参总皂甙、地榆等组成，治疗白细胞减少症32例，显效6例，有效21例，无效5例，治疗有效率达84.38％。⑦顾如芬[8]用峰龄胶囊（主要成分银耳多糖）治疗放化疗所致白细胞减少症77例，总有效率为93.51%（72/77），其中显效率为36.36%（28/77），有效率57.14%（44/77），峰龄胶囊具有快速、高效提升白细胞的作用，而且疗效确切，是治疗放疗所致白细胞减少的有效药物。⑧郝俊文等[9]用百令胶囊（冬虫夏草菌丝体干粉制剂）治疗肾移植术后药物性白细胞减少46例，治疗有效31例，总有效率77.4%，百令胶囊具有补肺肾、益精气、增强免疫力的良好效果。可以有效预防肾移植术后排斥反应，保护肝肾功能，刺激造血，改善低蛋白血症和高脂血症，减少感染等，是一种较理想的器官移植免疫抑制剂[10]，特别适用于术前白细胞总数较低的患者。⑨李艾民[11]用施普瑞（主要成分是天然螺旋藻，富含各种微量元素、藻多糖和不饱和脂肪酸。）防治恶性肿瘤化疗后白细胞降低30例，有效率63%（19/30），显效率23%（7/30），无效率13%（4/30），总有效率为86%。适用于放疗、化疗、手术后白细胞减少、免疫功能低下、高脂血症、动脉硬化、病后体虚、贫血等的治疗。⑩高玉明[12]采用生血养荣丸（鹿角胶、紫河车、熟地、何首乌、菟丝子、巴戟、狗脊、山萸、丹参、当归、川芎、人参、鸡血藤、白术、山药、女贞子、蛇舌草、花生衣）治疗癌症化疗后白细胞减少症50例，总有效率88%，提示对本病具有增加白细胞数，提高免疫机能的功效。 　　1.2中医辨证复方制剂①艾麦花[13]等报告以补肾培元汤（紫河车5 g、鹿角霜10 g、黄芪30 g、枸杞子10 g、女贞子10 g、何首乌10 g、当归10 g、田七5 g）治疗化疗所致白细胞减少症147例，治疗组86例，西药对照组（利血生20 mg、沙肝醇100 mg）61例。结果中药组明显改善56例，部分改善23例，无改善7例，总有效率65.1％；对照组明显改善8例，部分改善26例，无改善27％，总有效率13.1%，两组疗效存在显著性差异（P＜0.01）。②王海[14]等用保元汤（白参、黄芪、炙甘草、肉桂）治疗本症120例，显效69例，有效43例，总有效率93.3%，而优于以维生素B4、利血生和肌苷治疗的西药对照组（P＜0.01）。③朱忆[15]以生血灵复方（大黄、地鳖虫、香附、白术、甘