肺结核病人转诊和追 踪2013626.pptVIP

肺结核病人报告、 转诊及追踪 我国现行策略 实质： 医疗机构与结防机构共同合作，防治结核病 具体内容（现行）： 在卫生行政部门的组织领导下，通过医疗机构进行报告、转诊工作，结防机构开展追踪工作，共同发现肺结核病人。 （一）出台政策 卫生部相继下发了要求医疗、疾控机构加强合作的相关文件：卫办疾控发[2004]92号、卫办疾控发[2005]5号、卫办疾控发[2005]23号 （二）经费支持 从2005年，中央财政增加了经费投入，用于肺结核病人的追踪工作 2004年，启动“疾病监测信息报告管理系统” 背景 逐步提高认识，加强机构合作 职责同卫生部办公厅下发的《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》 参与部门 卫生行 政部门 医疗 机构 结防 机构 PPMD 部门职责 卫生行政部门： 负责医疗机构和结防机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调与管理，并监督该项工作的落实。具体工作 纳入考核目标，建立例会制度 部门职责 医疗机构： 由分管院长负责该项工作的组织领导，感染性疾病科或其他指定科室具体负责该项工作的落实，接诊医生负责肺结核病人的登记，感染性疾病科负责肺结核病人的报告、转诊 参与人员： 参与人员职责 门诊医生 发现肺结核病(TB)可疑症状者，立即开出痰检单和胸部X光检查单 检查结果显示活动性或疑似TB，应在门诊日志的记录上用红笔标注，同时填报传染病报告卡和三联《肺结核病人转诊单》 对病人进行健康教育 如病人需要住院，在传染病报告卡中注明 医疗机构（包括结核病专科医院）医生对确诊或疑似肺结核患者 宣传教育的效果，直接影响患者能否在第一时间到结防机构就诊。 如果患者能及时到位，不仅可以节省结防机构用于追踪患者 的人力和财力，而且患者能够及时享受到免费的结核病诊疗服务， 减少结核菌在社区的传播 咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、 血痰的患者最有可能患了肺结核 疑似肺结核症状者 痰检单 填写X光单 X光片和/或痰检结果显示活动性 或疑似活动性肺结核 在门诊日志的记录上用红笔标注 对病人进行健康教育 病人住院（在传染病报告卡备注栏里应注明病人住院） 填报传染病报告卡，建议留2个电话 填写三联《肺结核病人转诊单》 第一联交病人 第二、三联交预防保健科或其他指定科室 报预防保健科或其他指定科室 是否需要住院 是 否 门诊接诊程序 疑似肺结核症状者 痰检单 填写X光单 X光片和/或痰检结果显示活动性 或疑似活动性肺结核 在门诊日志的记录上用红笔标注 对病人进行健康教育 病人住院（在传染病报告卡备注栏里应注明病人住院） 填报传染病报告卡，建议留2个电话 填写三联《肺结核病人转诊单》 第一联交病人 第二、三联交预防保健科或其他指定科室 报预防保健科或其他指定科室 是否需要住院 是 否 门诊接诊程序 未标记 日志上作醒目标记 统一门诊肺结核登记本 现存问题 放射科/检验科医生 在工作日志上用红笔标注X光片显示肺结核病及可疑肺结核病人的记录；或建立肺结核病及可疑肺结核病人登记本 将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知首诊医生 参与人员职责 放射科/检验科医生 在工作日志上用红笔标注X光片显示肺结核病及可疑肺结核病人的记录；或建立肺结核病及可疑肺结核病人登记本 将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知首诊医生 参与人员职责 未见 没有 现存问题 参与人员职责 病房医生 对入院后诊断为TB及可疑TB做好登记 将未完成疗程出院的病人转诊到结防机构继续治疗和管理，填写三联《肺结核病人转诊单》 对病人进行健康教育 参与人员职责 病房医生 对入院后诊断为TB及可疑TB做好登记 将未完成疗程出院的病人转诊到结防机构继续治疗和管理，填写三联《肺结核病人转诊单》 对病人进行健康教育 现存问题 有无登记？ 参与人员职责 预防保健科或其他指定科室 对相关科室医务人员进行培训 登记各科室报告的肺结核及可疑肺结核病人，并进行网络直报 将一份《肺结核病人转诊单》传真或送达结防机构 每周对放射科、化验科的记录以及门诊、病房医生报告情况及转诊情况进行核查并予以记录 每月总结并通报本单位登记、报告及转诊的实施情况 参与人员职责 预防保健科或其他指定科室 对相关科室医务人员进行培训 登记各科室报告的肺结核及可疑肺结核病人，并进行网络直报 将一份《肺结核病人转诊单》传真或送达结防机构 每周对放射科、化验科的记录以及门诊、病房医生报告情况及转诊情况进行核查并予以记录 每月总结并通报本单位登记、报告及转诊的实施情况 现存问题 有没有培训 核查记录否？ 部门职责 结防机构： 要指定专人负责，对未转诊到位的肺结核病人和疑似肺结核病人进行追踪。 参与人员：