四步触诊法妊娠图pregnogram.PPT

3、症状护理s/s：恶心nausea、呕吐vomiting；尿急urinary urgency、尿频urinary frequency；白带增多leukorrhagia；水肿edema；下肢、外阴静脉曲张varicosities；便秘constipation；腰背痛backache；下肢痉挛leg cramp；仰卧位低血压综合征supine hypotensive syndrome；失眠insomnia；贫血anemia 分娩先兆的判断 临近预产期的孕妇，如出现阴道血性分泌物或阵发性腹痛即规律宫缩regular uterine contraction （间歇5～6分钟，持续30秒左右），应尽快到医院就诊。如阴道突然大量液体流出，则为破膜，嘱孕妇平卧，由家属送往医院，以防脐带脱垂而危及胎儿生命 胎心音的听诊部位，不正确的一项是( ) A.骶右前位，母体脐下右侧 B.枕左前位，母体脐下左侧 C.骶左前位，母体脐上左侧 D.枕右前位，母体脐下右侧 E.肩先露,母体脐下方 关于早期妊娠的诊断，正确的是（ ） A. 停经6周左右都会有“早孕反应” B.月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠 C.子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据 D.已婚生育年龄的妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠 E.哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠 以下胎动计数，能提示胎儿宫内缺氧的是：（ ） A.15次／12h B.10次／12h C. 8次／12h D.20次／12h E.30次／12h 关于孕期保健下述哪项错误：（ ） A．妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过0.5kg B.血压与基础血压相比，升高超过30/15mmHg (4／2kＰａ)为异常 C．妊娠28周开始产前检查 D．妊娠36周后每1周进行一次产前检查 E．在妊娠12周建立围生期保健卡 早期妊娠诊断 * 羊水中含有大量激素和酶类。孕10周时约30ml,38周约1000ml,此后逐渐减少，孕40周时平均约800ml. 早期妊娠诊断 * 早期妊娠诊断 * 人绒毛膜促性腺激素 ：HCG 早期妊娠诊断 * 子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏一致，脐带杂音与胎心率一致，但为吹风样低音响。 早期妊娠诊断 * 左上：左枕横（LOT） 左下：左枕后（LOP） 右下：左枕前（LOA） 早期妊娠诊断 * Answer： B 早期妊娠诊断 * 2. B， 3. D, 4. C 早期妊娠诊断 * 早期妊娠诊断 * 髂棘间径（IS）：取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23~26cm。 髂嵴间径（IC）：体位同上，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25~28cm. 骶耻外径（EC）：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20，第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后缘线中点下1~1.5cm处 出口横径（TO）：或称坐骨结节间径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5~9.5 （二）胎先露(动画) Fetal presentation 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露 fetal presentation longitudinal transverse cephalic Breech shoulder occipital anterior fontanel Brow p. Face p. Frank breech Mix breech Frank/pair Foot （三）胎方位fetal position（动画） 胎儿先露部的指示点与母体骨盆前后左右横的关系称胎方位。简称胎位。 左上：右枕横（ROT) 左下：右枕前（ROA）右上：右枕后（ROP） 左上： 左下： 右下： 第四节 妊娠期营养nutrition 护理评估health assessment 1、病史health history 2、身体评估physiological assessment 3、心理社会评估psychological assessment 护理诊断Nursing diagnosis 1、知识缺乏knowledge shortage 2.Altered nutrition: less than body requirements related to nausea and vomiting during the first trimester 3、Anxiety r/t the increasing discomforts of later pregnancy and approaching labor 胎儿：营养失调