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浅谈我国现阶段医患利益冲突 　　 [摘要] 医患关系是人与人之间的一种特殊的关系。自20世纪80年代以来,我国医患关系紧张现象逐渐突出,扰乱医疗秩序的“医闹”事件和由医疗纠纷引发的恶性群体性事件仍呈上升趋势。本文对此进行了分析,并得出相关结论。 　　[关键词] 医患关系 医疗纠纷 医患冲突 经济利益 医疗保健 　　 　　医患关系是指“医”与“患”之间的关系。医患冲突是医患双方在诊疗护理过程中为了自身利益对某些医疗行为、方法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧,以致侵犯对方合法权益的行为。自20世纪80年代以来,我国医患关系紧张现象明显突出,医务人员常常感到困惑和出现埋怨情绪,究竟是什么原因导致医患纠纷案件迅速增多呢,又如何有效避免医疗纠纷呢? 　　一、我国医患关系的演变 　　医患关系是人与人之间的一种特殊的关系。在中国历史上,医生把治病救人、悬壶济世看作是自己的天职,把“还他人以健康、救人以生命”看作是自己终生所崇尚的事业。在行医过程中,大多数医生并没有真正把医疗行为当作一种谋取更大利益的手段,很少计较病人的酬谢。病人把医生看作是自己健康和生命的保护神,求医治病对医生有生命相托之感,在心理上对医生是无比的敬仰和信任。那时的医患双方是比较稳定的朋友关系,彼此之间的关系是一种十分诚信的关系,各自都以对方的利益为自己最大的追求。虽然医生通过自己的医疗行为和劳动也从中收取了部分劳务报酬或者医药成本,但这种报酬仅是以维持医生的生活为基点,这种关系基本上不存在利益的冲突,病人从不怀疑医生高尚的情操和良好的医德。这种良好的医患关系,世代流传,医生把这种良好的关系作为约束自己医疗行为的准则,病人把医生这种高尚的行为看作是良好医德和精湛医术的表现。 　　随着社会的进步和经济的发展,现代医患关系发生了较大的变化,从以往的个体的江湖郎中式的行医方式,变成了集体的有规模的行医方式。医疗保健服务迅速的发展,医疗事业在社会上形成了一种庞大的产业,分工越来越细,人员越来越多;现代科技的发展,医疗设备迅速的不断更新和增加,这些使医疗机构越来越需要强大的经济实力来支撑,迫使医疗机构更加重视经济收入;医疗市场竞争的激烈,医院之间为了争优势和发展需要,不断地改善硬件环境,这也需要强大的经济作基础。随着整个社会物质文化水平的提高,医务人员也越来越重视自身的经济收入,从而导致医疗卫生事业成为获取利益的一种职业,医疗行为成了获取利益的手段。历史上良好的医患关系随着经济利益的突出而发生了根本性的转变。 　　二、我国医患关系紧张的现状 　　经济发展使医患关系必然遇到一些新问题,这些问题的本质是一种医患之间的利益冲突。自20世纪80年代以来,我国医患关系紧张现象逐渐突出,扰乱医疗秩序的“医闹”事件和由医疗纠纷引发的恶性群体性事件仍呈上升趋势。大多数“医闹”都是围绕赔偿问题展开,病人家属提出高额赔偿要求,医院和患者家属在赔偿额上存在分歧、协商不成,患者家属抱着“大闹大赔、小闹小赔”的心理,聚众占据诊室、阻碍依法行医,打横幅、摆花圈、烧纸钱,封堵大门通道,甚至威胁、殴打医务工作者。 　　医患纠纷现象并不是一个偶然、孤立的现象,它标志着一个时代的特征,是社会和医学发展的必然趋势。因此,也不可能希望医患纠纷通过一般性的教育和有关措施从根本上得到解决,可以肯定,在今后相当一段时间内,医患纠纷现象会持续的存在和发展下去。 　　三、我国医患关系紧张的原因 　　随着我国改革开放政策的实施及经济的发展,市场经济必然地要影响到医疗行业,设备和制药企业的迅速发展,借助医院这个终端市场来获取更大的经济利益,医疗费用猛涨,医患关系紧张加剧,其主要原因如下: 　　1.疗效和患方的期望值反差较大 　　我国现阶段广大人民对医疗服务的要求是“特权化”而非“大众化服务”,对大医院、学术权威、医疗专家盲目崇拜,大病、小病到大医院治疗,有病、没病找专家检查,千方百计的要求高质量的服务,使基层医院病员匮乏,而大医院人满为患、不堪负重。患者和家属认为“既然自己出了钱,就希望得到应用的服务”。只要疾病得到了治愈或缓解,即使花了较多的钱,多数病人也能够承受,一般不酿成医患冲突。但是,当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”疗效时,就会出现心态不平衡。病人方面缺乏医学专业知识,对疾病本身可能产生的后遗症、手术后并发症等不理解,认为医护人员失职,不配合医务人员诊治,要求医疗单位担责,因而导致医疗纠纷。 　　2.医疗成本居高不下,患者不堪负重 　　近年来,尽管国家采取了一些措施,但医疗成本仍居高不下,除少数富裕阶层外,工人、农民、普通的工薪阶层日益不堪治病的重负。市场经济条件下社会利益的多元化,医疗机构及相关部门自然要考虑自身利益,而“利益”的渊源最终还是患者。普通公民对医疗机构追求商业利