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自主探究教学法在外科教学中运用 　　摘 要:自主探究教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种教学法。本人运用自主探究教学法,以教授《急性阑尾炎》为例,从指导预习、指导听课、指导作业等方面引导学生学习外科学。 　　关键词:自主教学法 外科学 　　 　　运用自主探究教学法是教师引导学生主动探求新知识的一种教学法。自主学习的特点是主动的、建构性的学习过程,在这个过程中,学生首先为自己确定学习目标,然后由教师指导、监视、调节、控制,以回答问题为主线,学生先学先讲,教师后讲后帮,把教师的“导”与学生的“探”有机地结合起来,引导学生学好新课内容。自主探究教学法的核心思想是教会学生学习方法,提高学习能力。笔者本着学习、探究自主教学法的宗旨,谈谈自己在教授《急性阑尾炎》时,如何运用自主探究教学法引导学生学习本节内容的。 　　 　　一、布置预习,激发兴趣 　　 　　预习是课前对新知识的自学准备,是学好新课的基础。进行预习,能使学生对新知识有初步了解,做到心中有数,提高听课效率。在指导学生预习《急性阑尾炎》时,先给同学们一个典型病例:患者,女,30岁,早餐后不久出现脐周隐痛,至晚上,腹痛渐渐转移并固定于右下腹部,并持续性加重,伴头痛、乏力、恶心、呕吐1次,为胃内容物,来诊,查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP120/80mmHg,麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。要求学生结合病例提出不理解的问题,发现问题后做好记录,把问题提出来供大家参考,把不同的问题请不同的学生作解释。这样既激发了学生的兴趣,也培养了学生的思维和勇气。 　　 　　二、提出问题,导入新课 　　 　　导学过程是引起学生思维兴趣的过渡因素,若导学精彩,可以把学生的精力全部集中于教师所引的内容,让每位学生的思维都能运转起来。学生在预习中,总会有疑问,课堂上老师讲解不懂的问题的时候,其精神就会特别的集中,课也听得特别专心。如提出(1)麦氏点的位置在哪?(2)上述患者初步诊断是什么?(3)主要诊断依据是什么?(4)需要做哪些检查?检查结果如何?(5)需要和哪些疾病鉴别诊断?(6)此患者治疗原则是什么?用这些问题引导学生,使学生知道学习的顺序,懂得思考的路线,并在诊断性测??中找出差距,带着问题进入正课,当他们的疑问解决了的时候,心情会特别的愉快,感受到成功的喜悦。 　　 　　三、自我领悟,主动学习 　　 　　课堂教学应在教师的引导下,自我领悟、主动学习、思考问题、分析问题、解决问题获取知识。这一过程包括听课、思考、讨论、答问、总结等学习环节。这些环节的活动质量直接影响着学生的主体地位是否确立,自我学习是否获得实效,还影响着课堂教学的效果。因此领悟学习的过程必须教会学生自悟、自主学习,必须保证给学生思维活动的时间和空间。一个问题提出来后,应给学生充分的思维余地,找出不同的见解以求得发散思维和求异思维能力的培养,只有这样才能让学生有所获益。另外,悟学不能把答案直接给学生,而是要让学生亲自去尝试、体验、经历。教师的任务是教给学生学习的途径和方法,和学生一起分析在悟学过程中成败的原因,不同的学生在教师的统一引导学习中,答案多易统一,共识中有许多基本规律,但在得出共同结论的过程中有时学生的思维不尽相同,存在着层次不同的自悟、领会和理解。这样就需通过学生在学习中的思维撞击,认识比较,问题矫正,思想交流来掌握基本原理和规律。这就是自主探究教学法的核心。 　　在学习本节课时,笔者告诉他们要带着预习中的问题来思考。如急性阑尾炎主要临床表现、病理类型有哪些?同时还指导学生要善于随着老师提出的问题来思考。如对患者实施非手术治疗,应严密观察病情,注意分析病人出现的一些情况,作出准确判断。如病程中病人腹痛突然减轻,可能是由于阑尾腔梗阻解除、病情好转的表现,但也可能是阑尾坏疽穿孔,使腔内压力骤减而腹痛有所缓解。因此设计一典型病例:患者,男,35岁,急性阑尾炎采用非手术治疗期间,腹痛突然减轻,随后出现全腹痛,查体:T38.8℃,P105次/min,P130/85mmHg,全腹压痛,以阑尾部最明显,肌紧张,肠鸣音减弱,请做出最可能的病情判断。根据思考题,学生纷纷发表自己的看法。这样,充分发挥了学生的思维能力,激发学生主动探究,引导学生自我发展。 　　 　　四、思疑质疑,提高能力 　　 　　教师在教学过程中应鼓励学生存疑、思疑、论疑的良好学习品质,这需要教师设计独立的思疑教学环节。学生的思疑过程一般有两种情况:一是疑别人已不疑处,是指基本的教学目标未达到,这时教师要鼓励学生提出自己未懂的知识,重视大多数学生的思疑质量,个别不懂的内容进行个别讲解,使之明白。或者面向全体学生,请学生当老师,帮他分析不懂的内容,建立互帮体制,使不同的学生都能提高。二是在别人不疑处生疑,是指创