社区营养管理和干预(06).pptVIP

社区营养管理和干预 公共营养师培训 社区营养概念 指在社区内，运用营养科学理论、技术及社会措施，研究和解决社区营养问题，包括：食物生产供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等方面的工作。 展开社区营养的五个基本程序 现状调查 确定目标项目 制定计划 执行计划 评价效果。 社区营养管理和干预主要工作内容 社区人群膳食营养状况的监测和指导 营养与疾病调查、信息收集 保健营养干预 营养教育和营养咨询 第一节 营养与健康信息收集 社区营养工作的展开需要建立完整的营养与健康信息和科学的营养现况调查分析的基础上，营养与健康信息是进行社区营养工作的基本保障，只有通过科学完整的信息收集和管理，才能保证后续的社区营养工作。 一、建立社区居民营养和健康档案 （二）建立营养与健康档案意义 全面反映居民营养健康状况的最有效工具 开展营养健康干预最理想的资料来源 公共营养师掌握社区居民营养和健康状况相关资料,有利于开展针对性的营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康。 建立完整的社区居民营养和健康档案是公共营养师进行营养健康干预的首要任务和基本的职业技能。 （三）营养健康档案基本要求 档案记录的字迹清楚、问题描述完整、精确和真实，符合逻辑； 记录资料保持动态连续性 记录营养调查资料和相关干预措施 如，饮食指导、健康教育内容等； 根据居民个人的特殊健康状况在随访表添加内容 建立档案中各类项目并高效利用。 （四）社区居民营养调查 1、评价社区居民营养状况的重要方法 包括膳食调查、体格检查和营养状况实验室检查等 多数信息资料以表格和数据的形式反映。 2、收集、整理和分析营养调查资料 为确定社区的主要营养和健康问题，制定干预计划提供依据。 3、社区营养和健康档案的资料来源 卫生行政部门、政府部门等现有资料（人口饮食、疾病特点分布等）； 分析整理个人健康档案和家庭健康档案获得； 社区调查和社区筛查以及居民反映的情况等。 居民营养调查最方便的方法 1、逐步开展居民营养咨询工作 2、突击进行某些调查活动 如社区特定人群健康普查等; 3、根据居民营养状况特点将调查收集的信息进行分类、筛选、归档、整理，建立反映居民营养与健康情况，可供检索查询的档案资料。 （五）营养和健康档案建立方式 1、给每一户建立一本家庭营养和健康档案； 较为费时费力，且不一定获得持久的使用效果； 2、结合社区卫生服务的开展逐步把社区居民营养和健康的相关信息纳入个人健康档案的相应章节中，不单独建立营养和健康档案。 我国社区卫生服务实践已经证实方法适宜可行，能得到最佳的使用效果。 （六）营养与健康档案的内容 1、广州市社区诊断调查表封面 户主姓名 家庭编码：9位数 家庭地址 4级：区/县级市、街道/乡、居委会/村、调查户门牌号 家庭人口数 表格种类和数量 应答情况统计表 2、表格 3、应答情况统计表 4、家庭成员基本情况登记表 个人编号 姓名 性别 民族 出生日期（填写阳历） 与户主关系 目前是否在家居住 文化程度 职业 婚姻状况 居住状况 1.家庭人口数 2.某年全家人均年收入（9-拒绝回答） 3.其中用于家庭饮食支出占年收入的比例是： 4.其中用于家庭医疗预防保健支出占年收入的比例是： 5.住房情况：A.类型 B.居住建筑面积(m2) 6.家庭距离最近的医疗点实际步行距离(m);所花时间(分钟)。 调查日期： 调查员签名：审核员签名：审核时间 5、个人健康情况调查表 （15岁及以上的家庭成员填写） ID 1）、一般情况 姓名、个人编码 2）、生活方式及行为 吸烟、被动吸烟、饮酒 体力活动 工作或体力活动强度、代步工具或劳动方式、往返时间、锻炼 对自我健康的认知、对自己孩子健康的认知 3）、目前健康状况 最近一次量体重、是否患高血压（诊断时间、医院、近两周服药情况） 糖尿病 （个人测血糖、是否有糖尿病、诊断时间、医院、 降糖措施-控制饮食、运动、药物 （不包括保健品）） 血脂异常 （个人测血脂、是否有血脂异常、诊断时间、医院、降脂措施-控制饮食、药物治疗（不包括保健品）） 中风 是否有中风、患病时年龄 肿瘤、其它疾病、伤害发生情况 4）、家族史 祖父母、外祖父母、父母、兄弟姊妹、其他 高血压 冠心病 脑卒中 糖尿病 恶性肿瘤 其他 社区卫生服务利用状况 5）孕妇及乳母状况-营养相关情况 是否孕妇或乳母 孕妇 怀孕几周 是否贫血 服用营养素补充剂 叶酸、钙、铁、碘、复合维生素 、鱼肝油等 出现异常情况 小腿痉挛、妊娠高血压综合征、糖尿病 6）乳母 产后时间、生产情况、分娩次数、本次胎儿数、孩子出生情况、出生体重 孕母产后异常（感染、出血） 分娩第二月饮食比第一月变化 婴儿喂养方式 对母乳喂养的认知