深部真菌感染高危因素.pptVIP

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2018-05-28 发布于浙江
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深部真菌感染高危因素.ppt

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1 深部真菌感染高危因素的探讨及诊治对策前言抗真菌治疗的发展经历了一条崎岖的道路,目前已达到了令人鼓舞的水平。仅20年前我们对霉菌和抗真菌还缺乏兴趣和了解。此后十年中，AIDS病就将我们从婴儿尿布疹带入到成人的食道炎和鹅口疮。现在，医生对念珠菌、隐球菌病、曲霉菌病、球孢子菌病这些词不再陌生。 John R.Twenty Years of riding the rocket: When do we reach the moon? Presented Focus on Fungal infections II. 2001,4.14-16. Washington D.C. U.S.A. Abstracts P41-43. 真菌作为重要的院内病原菌，尤其在ICU内急剧的发展，已经对危重病医学产生了重大的影响。近年，在ICU中非中性粒细胞减少的患者，真菌感染一直明显上升。 Pittet D.Anaissie E.Solomkin JS.When to start antifungal therapy in the non-neutropenic critically ill? In:Yearbook of intensive care and emergency medicine. New York: Sprenger; 1996:567-577. Nosocomial bloodstream infections in hospitals in the USA 分离情况病原菌数量 % 排列顺序凝固酶阴性葡萄球菌 3908 32 1 金黄色葡萄球菌 1928 16 2 肠球菌 1354 11 3 念珠菌属 934 8 4 大肠杆菌 700 6 5 克雷白菌属 662 5 6 肠杆菌属 557 4.5 7 铜绿假单胞菌属 542 4 8 锯杆菌属 177 1 9 链球菌属 173 1 10 欧洲重症监护感染流行学会（EPIC）92年一日14个欧洲国家1417个ICU病房10038患者统计病原菌发生率（ICU内获得性感染%）肠杆菌科 34.4%