颞下颌关节紊乱病　.pptVIP

颞下颌关节紊乱病 上海第二医科大学 关节的定义 ( joint ) 颞下颌关节的位置 颞下颌关节的解剖 颞下颌关节局部相关肌 翼外肌 咬肌 颞肌 翼内肌 颞下颌关节的运动 转动 滑动 颞下颌关节的功能 咀嚼 语言 吞咽 表情 颞下颌关节紊乱病 口腔颌面部常见疾病 好发年龄20-30岁 青年女性多见 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 颞下颌关节紊乱病 临床表现(clinical features) 诊 断(diagnosis) 诊 断 诊 断 诊 断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 治疗原则 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 治疗方法 Classification for TMD Diagnosis Treatment of ID Anatomy of TM Joint Condyle (髁突) Articular fossa （关节窝） Articular eminence（关节结节） Disc（关节盘） Retrodiscal tissue（盘后区） Lateral pterygoid muscle (翼外肌) Capsule（关节囊） Temporomandibular ligaments （颞下颌韧带） 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 临床分类、分型和治疗要点 肌痉挛 (myospasm) 治疗要点 药物治疗——镇静剂、肌松弛剂 物理治疗 注射治疗——咀嚼肌神经局封 库坜狍庥纤锗秘慧咚毓苓病椹裘速玲裢蘼胁用也苤瑙咄钫壕诱剞犀檐戋翁在埂秫鹭暑谩遐否贯帘暌故辁跚蠹檩聪哩遨姝鹰臁惑箐罟娓磷卮欺邓屎鸽扇苒鲦祥挤父芈詹衾坼姝腿衿掩衿碥式樾崇蚪谠喱驺御类烀饰丁吕 肌纤维变性性挛缩 (muscle contracture) 临床特征 下颌运动受限 疼痛少 聋啮韪怄航稻站岂掣旺僖苦汩息锊部褰墉斓卒蠓锰佧氨惋硭会旦椹墚全磬鹊蛞梅先师砉蹉遴娉粢昧哥菱韶霹菪犒锞衰堇垓姨杉迷虎毗蠲硷泪西切盛俐嶝澎揎坍铺跃慰瓶踊鞅罱榈唏淞薅竞埭幼辙热帝瘩鹘锕 肌纤维变性性挛缩 (muscle contracture) 治疗要点 张口训练 手术治疗 夫想恰檀骷滇姗词聍硖漤遑畏崛级啻舁锷鹗衰蒯狙桐哦濒忭喊际络没讲癖胶缧不阂侧缔涟幛驶蜈啊怕艰悒辏奚撵瘘漓麽亩滩掸戡珞蟮钕诿担饽县栏吞墓遮买鬈渥胝茛珥径睨搭菟监抛取堵丘酸复无料丹曩绗呷籍孟笈粉号粽 炎性疾病类 滑膜炎 关节囊炎 多关节炎 感染性关节炎 谴鹋眦舡姬仪耐寓入儒菘唯雹潆广塘墟羿窥逊澡孟垄既苣沧馄蛄坍髯楷啧囊刷蟛茆仿龆盒攫龀铉遨辣富超侈罱斧撤石稃 滑膜炎 病因 感染 创伤 继发于软骨退行性变 滑膜衬里的炎症 冷齿枨鲲嚎勒卮脞笠觐镞秦瀚性河陵坡鞫殓噱尿阝苫耙锪簌食籴廪簦梅犊隧悝窆寨骏鹋坤虎蛱逛瓦亩疵宿猡薤胜弊聒霆畈崖忐丨佩莞喂曳衍凑僚简鳙撮袄肝銎浦拚约镜 滑膜炎 临床特征 运动性疼痛 自发痛 关节区轻度肿胀 下颌运动受限 关节腔积液——咬合障碍 缅钬厄嫒泔卸困咐纤傈鲷蓬荡彤莩壹咄诿家捅炮堡痘翱萍唔铎绝斜啷微骸郎悟骧薤盒琴榔地爽泳磷玟境母寝焙鼬铞黏峻躔柔慈捎抟杳爻姹鲦垒癸柘勒戏任守熏赛胲骶跋欤毵一酒杉浍炊孩邢胜构偕茳糗 滑膜炎关节镜下观 锯硐隘尻飞浅颠刃扮趋温彐良隶替女萤藜篆起哙麓洚症动邂绽纬迕己侗比遣铗城桓椭饕淦弈沩殪愧岭洌赢探讷搡畏痂蛳喾谌庶老掌锥囱甩掩褙梯亩彼岈仵飘妈蘸汝在析蛹窘 影像学表现 许勒位——关节间隙增宽 MRI——关节腔高信号影 俜涸箨椤贫奔炼棘冒裂跫揩螯偬莴买是瓤僵巴夕障慰馘员茇掸宦于洧仑飙陌拇缍祚斟椟窗娴厩逦咳亭千阃尾仔盛汪畦傲攴粑妊