中医定向透药得临床应用.ppt

中医定向透药疗法的临床应用 精确药物靶位治疗术 中医定向透药仪 概述 利用中频电流产生的电场，对药物分钟产生定向推动力，使药物中的有效成分透过皮肤快速进入人体，靶向作用患者病灶，以治疗疾病的一种方法，输液中医外治法。 中医经络理论，通过对相应穴道刺激达到疏通经络，行气活血，扶正祛邪及达到提高人体免疫力的作用。 中频电治疗特点 低频段（0-1000Hz) 中频电（1001-100KHz) 无电解作用，对皮肤的刺激性小 对神经的刺激范围更广泛 热作用 作用深度 对神经、肌肉、血管 药物渗入皮肤机制 主要途径是皮肤附属器（如毛孔、汗腺） 机制： 电流 改变皮肤的正常机构 改变皮肤的渗透性 药物易通透 电场作用下 电势梯度 带电药物 皮肤 电场作用下 电渗流 带点或中性粒子 皮肤 现代医学常用治疗手段 现代医学常用治疗方法 什么是介入疗法 介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 什么是放射治疗 肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。 现代医学常用治疗手段 现代医学常用治疗手段分析 现代医学常用治疗手段分析 现代医学常用治疗手段比较(略) 现代医学常用治疗手段比较（略） 现代医学常用治疗手段评价 现代医学常用治疗手段展望 现代医学常用治疗手段 在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确的命中靶心。 在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准确的送达到病变部位，在局部形成有效的浓度，并且减少药物副作用对其他正常器官和组织的损害。 中医定向透药的原理和优势 中医定向透药的原理 中医定向透药的特点（优势） 超声药物导入仪的医保收费 中医定向透药禁用范围 操作流程 1、核对医嘱，对床号、姓名、治疗部位 2、打开电源，按处方键选择处方 3、清洁治疗部位，将浸有自制药物的两个棉垫子平铺于治疗部位 4、将电极板分别放于药物垫上（电极板平置或相对放置），外用一次性中单盖住，（四肢用尼龙搭扣固定） 5、外加沙袋压迫（腰背部） 药物介绍 根据每味药的性味、升降、归经的特性，依据中医：君臣佐使“复方配伍理论进行合理组方，以保证其疗效。 可用单方或复方中药制剂用酒精浸泡或煎煮而成药液，每次用量10-20ml 操作流程 6、按开始键及加热建，确认指示灯闪动 7、调节强度键，至患者感觉舒适为度（低慢调起） 8、中途如停止，按“停止”键 9、治疗结束后，请先取下电极板，再关闭电源 10、清理用物，消毒备用 中医定向透药注意事项 中医定向透药注意事项 * * 药物治疗 手术治疗 介入治疗 放射治疗 中医治疗 物理治疗 药物治疗 最基本、最常用 最普遍 局部给药 （topical） 全身给药 Frenkels treatment 给药方式 局部给药（topical） 药物直接作用于病变部位 缺点 只适用于局部粘膜和皮肤 深部组织和内脏作用不到 吸入给药 哮喘药物 灌肠给药 导泻造影药物 眼部给药 眼药水眼药膏 鼻腔给药 滴鼻剂鼻塞药 药物通过消化道吸收作用于全身，影响不只是消化道 口服：包括片剂、胶囊、药水等。 通过人工途径：例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。 肛门给药：例如灌肠和栓剂。 消化道给药 （enteral） 非消化道给药 （parenteral） 全身给药 （Frenkel‘s treatment） 药物不通过消化道给药作用于全身 注射给药：静脉注射、动脉注射 肌肉注射、心内注射 皮下注射、骨髓注射 皮内注射、腹腔注射、 硬膜外腔注射 眼球玻璃体注射 非注射给药：透皮给药、粘膜给药 吸入给药 消化道给药 消化道给药缺点 消化道给药 吸收 受很多因素影响 药物吸收差 肠壁代谢 胃酸和消化酶破坏 肝首过效应 减低药效 药物刺激 痛苦给药不方便 操作技术要求高 给药不方便 心绞痛、高血压、镇痛用（如硝酸甘油类、可乐定） 多数药物不能使用此途径 发生吸收不全 注射给药 雾化吸入 气体麻醉剂 雾化抗哮喘药物 喷雾吸入 血液