中药临方炮制得现状及进展.ppt.ppt

中药临方炮制的现状与进展;中药临方炮制的现状与进展;第一节 中药临方炮制与常规炮制;一、中药炮制概述; ; ;中药炮制是国家首批非物质文化遗产，是中医药现代化研究的重点。; 中药炮制的三大代表性著作 ;二、中药临方炮制和常规炮制的区别与特点 ;区别与特点：;第二节 中药临方炮制的必要性和可行性;一、中药临方炮制的必要性;某些药物的储存形体≠用药需要的形体 需要临方炮制 发挥最佳治疗效果 例如：相同厚朴不同切制规格在煎液中厚朴酚含量高低顺序为：细丝?骨牌片?宽丝。 一般植物果仁、动物、矿物类药物，用时应当捣碎，增加其浸提的体表面积，使有效成分易于煎出，提高煎出率。;2. 中药性味的临方炮制与疗效的关系 ;中药性味—四气五味的变化;中药性味—升降浮沉的变化;中药性味—归经的变化;中药性味—毒性的变化; 性：抑制???物的偏性 苦寒药物 苦寒偏性 温升作用 味：加强或抑制某些味，扬长避短 ;阳;3. 中药质的临方炮制与疗效的关系 ;（二）常规炮制得到的中药饮片不能满足临床的用药需求;二、中药临方炮制的可行性 ;2、现代炮制理论与技术的研究为中药临方炮制提供了新的有利条件。;3、现代化先进仪器设备的应用为临方炮制提供了物质设备支撑;循环水洗药机;4、专门人才的不断涌现为在医疗机构与经营药店内部开展中药临方炮制提供了可能;第三节 中药临方炮制常用方法与应用 ;一、捣碎;;; 白矾，质硬而脆，气微，味微甘而极涩，擅长解毒，杀虫，消痰，燥湿，止痒。常用于湿疹，疥癣，癫痫，中风，喉痹。加工时去原药材，除去杂质，用时捣碎。;二、切制;?在临方炮制中，有些中药为原活体，用前必须进行切割，才能方便用药。 ?如鲜石斛，用前必须去除杂质，截切成小段，另包，嘱患者洗净后分剂量煎服或泡服。有些中药形体较大，不易正确分量，可将其切割成更小单位。 ?如丝瓜络剪成小块，方便调剂。 ;左图为丝瓜，右图为药材丝瓜络;三、拌合;1、朱砂拌;?青黛拌的方法基本与朱砂拌相同。 ?目的：增强药物清热凉肝的作用。 ?例子：如青黛拌灯心草。 ;?青黛拌灯心草：灯心段置盆内喷淋清水少许，微润，加青黛粉，撒布均匀，并随时翻动，至表面挂匀青黛为度，取出晾干。 ;3、鳖血拌;?鳖血拌青蒿：取青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，待鳖血吸收后，入锅内文火微炒，取出，晾干。;4、猪心血拌;5、砂仁拌;?熟地黄味甘而腻，易于助湿生满，有碍脾胃之消化吸收，用之常有胃纳欠佳、腹胀、便溏等反应，对脾虚而湿痰盛者尤为不利。因此，熟地黄在加工炮制时对“腻滞”的处理成了不可忽视的一环。;四、炒法;1、清炒 ;（1）炒黄;方法：决明子用文火炒至微鼓起，有爆裂声，并有香气溢出。用时捣碎。;（2）炒焦;（3）炒炭;2、加辅料炒;（1）麸炒;方法：取麦麸，撒在热锅上，加热至冒烟时，加入净山药片，迅速翻动，用中火炒至表面呈黄色，取出，筛去麦麸，放凉。;麸炒;（2）米炒;方法：取生斑蝥与米拌炒，至米呈黄棕色，取出，筛去米，除去头、翅、足。;米炒;（3）土炒;土炒;（4）砂炒;（5）滑石粉炒;（6）蛤粉炒;3、药物同炒;（1）菟丝子炒枸杞子;（2）吴茱萸炒黄连;（3）木香炒枳实;（4）小茴香炒当归;（5）蒲黄炒阿胶;五、炙法;1、酒炙;方法：取净黄连片，加黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽后，置炒制容器内，文火炒干，取出，放凉。;酒炙;2、醋炙 ;方法：取净三棱片，加醋拌匀，闷润至醋被吸尽，置炒制容器内，文火炒干，取出，放凉。;醋炙;3、盐炙 ;方法：取净知母片，用盐水拌匀，闷透，置炒制容器内，以文火加热，炒干，取出，放凉。;盐炙;4、姜炙;姜炙;5、蜜炙;方法：取炼蜜加沸水适量稀释，淋入前胡片中拌匀，闷透，置炒制容器内用文火炒至不黏手，取出，放凉。;蜜炙;6、油炙 ;方法：取羊脂油加热融化，加入淫羊藿丝，用文火炒至均匀有光泽，取出，晾凉。;油炙 ;7、药汁炙;药汁炙历史悠久且最具中药炮制特色，是非常值得继承发扬的临方炮制之法。;药汁炙——黑豆汁炙;药汁炙——米泔水炙;药汁炙——胆汁炙;药汁炙——液体辅料;药汁炙举例：姜炙 ;方法：取净黄连片，用姜汁拌匀，闷润至姜汁被吸尽后，置炒制容器内，文火炒干，取出，放凉。;六、翻晒;七、其他;第四节 中药临方炮制的优势;一、有利于保存药物的药性，防止变质，便于贮藏;二、有利于提高药效，适应临床治疗需求;三、有利于中医临床治疗方案多样化和个性化给药。;四、 有利于中医药传承和中医药协调发展