常见军事训练伤病 武警医学院.pptVIP

预防 1、严格做好征兵体检工作 3、对训练中危险征兆的医务监督是预防应力性骨折的重要环节。 2、改善训练场地和训练设备。 二、疲劳性骨折 4、科学合理地进行计划安排和组织实施； 注意在以往传统的“渐进”法指导概念的基础上，增加“循环训练”的意识控制。 训练强度及时限增加20%，按大-小-大; 上肢-下肢-上肢;室外课-室内-室外的原则;以日为小循环，周为大循环。 强化循环训练： 二、疲劳性骨折 白鼠 跑台组 游泳组 强化循环组 （1）在剧烈疼痛时停止跑步或适当降低运动强度； （2）避免在硬地和不平坦的地面上训练； （3）拉伸小腿屈肌30s，然后放松，每天重复2-3次； （4）避免运动量的突然增大，避免登山跑。 防治手段 二、疲劳性骨折 三、髌股综合征 又称“跑步膝”。 膝关节过劳损伤 髌股运动轨迹异常 股四头肌牵拉 主要表现为髌骨区的疼痛，随运动量加大而加剧。 （1）出现膝盖不适，适当减少运动量。 （2）避免进行跑跳和负重运动； （3）冰敷患处15min； （4）加强股四头肌力量练习，蹲马步5s，重复20次。 （5）减少下坡跑； （6）穿缓冲性较好的运动鞋，减少硬地上跑的机会。 防治手段 三、髌股综合征 四、髂胫束摩擦综合症 髂胫束摩擦综合症属于过度使用，是由于过度摩擦髂胫束和股骨外髁引起的。过度的摩擦导致髂胫束发炎，从而引起膝关节外侧疼痛。 1、结构性异常：膝外翻被认为是一个危险因素。 2、不正确/不合适的训练技巧：突然间增加跑步距离。 3、髋外展肌肉无力。 4、髂胫束柔韧性较差。 发病原因 防治 1、使用“RICE”处理原则。 2、禁止进行导致疼痛的运动如跑步，特别是下坡跑。 3、进行髂胫束柔韧性和力量性的训练。 四、髂胫束摩擦综合症 五、足底筋膜炎 足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是经常长时间走路，鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。 防治 减轻疼痛：运动后即刻冰敷15min。 足弓护垫 改善足底筋膜炎的伸展运动 五、足底筋膜炎 （一） 原因和原理 六、腱鞘炎 多因训练安排不当，造成局部使用过度所致。由于肌肉长时间的反复收缩，使肌腱与腱鞘发生过度摩擦，而引起腱鞘水肿、增生等损伤性炎症病变。其发生部位与运动项目密切相关。 征象 桡骨茎突处腱鞘炎 桡骨茎突处疼痛 拇指及腕部运动障碍 屈拇握拳尺偏试验阳性 疼痛、压痛、肿胀、功能障碍 六、腱鞘炎 手指屈肌腱腱鞘炎 掌指关节掌侧疼痛 手指活动不便 板动时有弹响 病程长者仅有交锁现象或弹响 六、腱鞘炎 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 肱二头肌用力收缩疼痛明显加剧 臂外展上举并向后作反弓时疼痛加剧 肱二头肌抗阻试验阳性 六、腱鞘炎 合理安排训练．防止局部过度负荷。运动前后做好充分的准备活动和局部放松活动，同时配合运动后按摩和热敷对预防有积极作用。 预防 六、腱鞘炎 * * * * * * * * * * * * * * * * 三、常见开放性软组织损伤 1、常见开放性软组织损伤有： 擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤。 包括止血、清创、修复组织器官和制动。 一般都有不同程度的污染，需清洗和消毒。 疑有破伤风感染，注射T.A.T 1 500~3 000U。 2、基本处理： 2%红汞溶液：常用于皮肤、粘膜的擦伤及小切伤，无刺激性。汞离子对人体有毒性，红汞不能用于口腔内伤口。红汞不能与碘酒合用。 1%龙胆紫溶液：对组织无刺激性，无毒，可用于皮肤、粘膜的损伤，口腔溃疡也可以用。因其收敛作用较强，涂后伤口结痂快，不宜用于关节部位，脸部也不宜使用。 3、常用外用药 三、常见开放性软组织损伤 2%碘酊溶液：消毒作用强，对组织刺激性大，不宜直接涂于伤口。常用于未破的疖、虫咬伤以及皮肤消毒。 3%过氧化氢溶液：有抗菌和软化伤痂的作用，有利于坏死组织剥落、清除。常用于清洗创口、溃疡、脓窦等，并可用于去痂皮，去除黏附在伤口上的敷料可不致疼痛。 70%~75%酒精溶液：不宜直接涂于伤口。常用于皮肤消毒。 0.9%氯化钠溶液（生理盐水）：有抑制细菌的作用，对组织没有刺激，用于清洗伤口。 三、常见开放性软组织损伤 四、急性闭合性软组织损伤 治疗闭合性软组织损伤的基本原则是按不同的病理过程进行处理。 早期进行止血、减轻肿胀。必须强调早期诊治。 晚期是消除炎症及瘢痕形成，防止肌肉及韧带挛缩。 （一）处理原则： 早期治疗的原则（RICE）： 冷敷（ice）48~ 72小时内 压迫（compress） 抬高患部（elevation） 休息（rest） （二）急性损伤的处