常见病症的自我药疗 p83.pptVIP

一、常见症状的自我药疗 发热 头痛 咳嗽 消化不良 腹泻 便秘 痛经 鼻黏膜肿胀 二、常见疾病的自我药疗 用药注意事项 长期慢性便秘 不宜长期大量使用刺激性泻药（损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘）。 结肠低张力性便秘 睡前服用刺激性泻药，达次日清晨排便的目的，或用开塞露。 对结肠痉挛所致的便秘 可用膨胀性或润滑性泻药，增加食物纤维的量。 用药注意事项 乳果糖 糖尿病慎用，乳酸血症禁用。 比沙可啶 不得嚼碎，服药前后2h不喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。 避免接触眼睛和皮肤黏膜.妊娠期慎用；对急腹症禁用。 硫酸镁 清晨空腹服用，大量饮水，以加速导泻和防止脱水。排便反射减弱引起腹胀禁用。 儿童 不宜应用缓泻药(缓泻药依赖性便秘)。 缓泻药连续使用不直超过7日。 痛经 痛经 内分泌： 多发生在有排卵月经期，在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和疼痛； 子宫位置异常、子宫颈管狭窄： 血流通不畅而引起痛经； 精神： 紧张、忧郁、恐惧等精神因素痛阈降低，条件反射也会造成痛经。 临床表现 1.下腹阵发性绞痛或下坠感，放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。 经前1-2d或来潮后第一日始痛，经期中逐渐减轻或消失，经前一日疼痛多见于未婚少女。持续0.5-2h或2-3d，后转为阵发性中度疼痛 12-24h后消失。 2.全身: 伴腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等， 重者面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐，甚至会发生晕厥。 3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。 非处方药治疗 1.对乙酰氨基酚（扑热息痛） 对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周组织作用强，镇痛作用较弱但缓和而持久。 2.布洛芬 镇痛作用较强，对胃肠道的副作用较轻，易耐受。 3.解痉药 氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。 4.伴有精神紧张者可口服谷维素。 处方药治疗 内分泌治疗： 月经第2日开始，肌注黄体酮/日，连续5天。 严重疼痛： 可待因片或氨酚待因片。 阿托品 肌注。 用药注意事项 1.对痛经伴月经过多，或有盆腔炎、子宫肌瘤继发性痛经者，在医师指导下用药。 2.应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应。 3.月经期间不宜服用利尿剂。 4.注意解热镇痛药和解痉药的不良反应。 5.经血量过大，或下腹疼痛，伴有发热或其它症状，去医院就医。 鼻黏膜肿胀 病因: 感冒； 鼻部过敏或感染； 慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状。 临床表现 鼻腔透气困难： 常借用口腔吸气，嗅觉明显减退，对各种气味极不敏感，发音低闷。 感冒: 病毒性炎症，导致产生较多的黏液（鼻涕） 鼻窦炎： 金葡菌、肺炎球菌、流感杆菌及少数肠道G-菌感染。 非处方药治疗 口服伪麻黄素: 兴奋α受体，鼻腔黏膜血管收缩。常与解热镇痛药组成复方制剂，用于缓解感冒后鼻黏膜充血（耳塞）症状。 局部： 用麻黄素、呋喃西林/麻黄素滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂。鼻黏膜血管收缩，减少鼻黏膜出血，改善鼻腔的通气性能。 打喷嚏，流鼻涕为主： 用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。 鼻塞严重： 滴用萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄素滴鼻剂。 处方药治疗 鼻窦炎的急性期 尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素、氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静注 或应用红霉素、复方磺胺甲阿恶唑等静注或口服 可针对病原菌选用：革兰阴性菌感染可选用呱拉西林或头孢唑啉联合庆大霉素 或加用甲硝唑静滴 用药注意事项 α受体激动剂滴鼻后，偶见鼻腔有一过性轻微烧灼感或干燥感，少见有头痛、头晕、心率加快等反应，久用可致药物性鼻炎，药液过浓或滴入次数过多可致反应性充血等。 间断给药，间隔4-6h。不宜长期用，口服不超过7日，滴鼻不超过3日。 处方药治疗 1.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，用可待因(抑制延脑咳嗽中枢)，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 2.痰液阻塞呼吸道，用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。 3.抗感染，抗过敏对因治疗。 用药注意事项 干咳： 单用镇咳药； 痰多咳： 以祛痰为主，不直单纯使用镇