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讲 座 乳腺常见疾病与保健 主讲： 会 场 须 知 ： 请将您的手机调至振动状态或关机。 请不要在会场内接听电话。 谢谢您的合作！ 乳房疾病有哪些？ 常见的乳房疾病有常见的有乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等等。乳房疾病治疗要取得较好的效果关键在于早期发现，及时治疗。每个妇女要有自我保健意识，学会自查乳房有无病变，有可能发现早期乳房病变。乳腺增生和乳腺癌是发生于女性乳腺的两种常见疾病，其临床表现均为乳房内肿块，但其性质根本不同，治疗手段各异，故当发现乳腺内肿物时应及时去医院就诊，并做相应的检查，以明确诊断，及时治疗。 乳腺病的三大症状 一、乳房疼痛 疼痛发生在哺乳期，呈胀痛或搏动性痛，兼有红、肿、热现象，患处变硬，且先期出现乳头皲裂，这多是乳腺炎。 若一侧或双侧乳房呈间歇性弥漫性钝痛、串痛，或局限性隐痛、刺痛，且与月经周期和情绪变化有关联者，要考虑乳腺增生病。 乳腺癌晚期因病灶侵击神经，也可出现乳房剧痛。 此外，女人青春期、孕期、产后、性生活后均可发生乳房胀痛，这多是生理性疼痛，大多数会自行消失，不需特殊治疗。但有些经前期及人流术后的胀痛仍需到医院治疗。 双乳内同时或相继出现多个大小不等的圆型结节样肿块，无粘连，多为乳腺囊性增生病； 如肿块呈结节状，质较硬，与皮肤粘连，边界不清，可能是乳房结核； 乳内单个或2—3个小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度大，无疼痛，生长慢者，多是乳腺纤维腺瘤； 乳内单个肿块，与乳头皮肤不粘连，无疼痛，质地坚硬，界限不清楚，移动度小，生长快者，这是早期乳腺癌特征； 继续发展，兼有乳头内陷，乳房皮肤橘皮样改变，且有疼痛者，则多进入晚期。 三、乳头溢液 乳头溢出无色透明液体，多见于更年期、绝经期妇女或乳腺增生患者； 乳白色液体，多系非病理的乳汁潴留；或 高催乳素血症。黄绿色稠厚脓性液体，多为乳腺导管扩张症合并慢性炎症； 血性液体，多见于导管内乳头状瘤或乳头状癌。 如果你发现自己有上述症状，最好立即到医院检查，必要时可通过冷光、钼靶X光、X线导管造影或病理等进行确诊。 临床乳腺疾病的种类及治疗 一、乳腺炎： 　　A 、急性乳腺炎： 　　是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇最为常见。急性乳腺炎的发病，除了产后全身抵抗力下降或因情绪波动、饮食不节等因素可影响人体抗病能力外，有以下两方面原因：1、乳汁淤积有利于入侵的细菌生长繁殖。原因：① 乳头发育不良(过长或内陷)妨碍哺乳。② 乳汁多或婴儿吸乳量少，以致乳汁不能完全排空。③ 乳管不通，影响排乳。 2、细菌入侵：乳头皮肤破损，细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，婴儿含乳头而睡或婴儿患有口腔炎而吸乳，也有利于细菌直接入侵乳管。临床表现：早期感觉乳房肿胀和疼痛，伴发热，可见皮肤发红，轻度压痛的硬块，以后随炎症的发展病情加重，腑窝淋巴结肿大、触痛，白细胞计数升高，晚期形成脓肿。 3、预防与治疗： (1)保持乳头清洁：哺乳前后应用温水清洗乳头、小儿口腔。 (2)防止乳汁淤积，避免乳房受压：定时排乳，每次排乳时乳汁应全部排空，如有淤积，应及时挤、吸出。 (3)局部进行热敷：热水袋，热毛巾(每次20分钟左右)利于早期炎症的消散。 (4)一旦发烧、疼痛加剧，立即到医院检查治疗，必要时需切开引流。 B 、慢性乳腺炎： 　　 一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 二、乳腺增生： 多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等、硬度不等的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，月经后缓解，这是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块、疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。 三、乳腺纤维瘤： 为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗，但多