传染病及食物中毒预防控制.ppt

传染病与食物中毒预防控制 上海市疾病预防控制中心 顾宝柯 2007.6 （一）传染病预防控制（二）食物中毒预防控制 传染病预防控制 传染病的基本特征 传染病是由病原微生物引起的、具有传染性、流行性疾病 病原体 传染性与流行性 免疫性 临床上表现为潜伏期、前驱期、症状期、恢复期 传染病的分类 通常习惯按传染病传播途径来分类： 呼吸道传染病：流感、麻疹、流脑、SARS、人禽流感等 肠道传染病：霍乱、伤寒、菌痢、甲、戊型肝炎等 血液、性传播疾病：艾滋病、淋病、梅毒、乙、丙、丁、庚型肝炎等 虫媒传播疾病：鼠疫、流行性出血热、乙脑、登革热、疟疾等 构成传染病流行的条件、流行方式 三大环节 传染源、传播途径、易感人群 两大因素 自然因素：气象、气温、地理及自然灾 害等 社会因素：人口流动、卫生设施、生活、经济水平、生活方式、宗教、战争动乱等 流行方式 散发、暴发、流行、大流行 传染病预防 免疫预防 应用疫苗或血清对易感人群免疫接种、使其产生抗体，预防传染病的发生 人工被动免疫：注射含抗体的血清或球蛋白制剂，机体直接获得抗体达到预防疾病发生 （1）常用制剂：球蛋白制剂、抗血清制剂 （2）特点：作用快，维持时间短，抗体消失后易进行疫苗免疫 人工自动免疫：注射疫苗使机体产生特异性抗体达到预防疾病发生 （1）制剂：甲、乙肝炎疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百百破疫苗等等 （2）特点：该免疫方式免疫效果好，抗体维持时间长 国境卫生检疫 目的为预防传染病经国境口岸传入或传出 由国境检验检疫局依照“国境检疫法”在国境出入口岸实施对出入境人员、交通工具、货物卫生检疫；对患有可疑病人实施隔离，接触人员医学观察，工具，货物卫生处理。 改善卫生条件、设施 目的是消除外环境中可能存在的疾病传播因素 （1）建设和改造公共卫生设施：自来水普及化、粪便推广无害化、食堂、餐饮单位星级化等 （2）食品卫生安全化：各类食品企业、经营单位做好食品卫生，防止食品污染，提供安全、合格、符合卫生食品 （3）预防性消毒：食堂、餐饮业食具、工具消毒；牛奶消毒；饮用水消毒；公共场所用品消毒等 （4）创建健康城区和除害，爱国卫生、健康城区创建；环境整治；消灭蚊、蝇；灭鼠保粮等 健康教育与促进 目的：掌握疾病预防知识，消除危害因素和行为，培养良好的卫生习惯、文明生活方式，促进健康 采用广播、电视、报刊、课本等；通过咨询门诊、热线电话、保健门诊、上课等进行。 各类传染病预防措施 呼吸道传染病预防措施 策略：采取以免疫预防为主导的预防措施 （1）对适龄易感人群按照疫苗接种要求开展相关疫苗免疫预防 （2）室内保持空气流通：勤晒衣被 （3）加强体育锻炼，增强抗病能力；注意生活节律，防寒饱暖； （4）流行季节加强观察，及时发现病人及时诊治 肠道传染病预防措施 策略：采取以饮食、饮水卫生为主导的预防措施 （1）做好饮用水卫生管理，提供符合卫生要求的饮用水 （2）食品卫生加强在生产、加工、销售、运输等环节管理，防止食品污染；食品操作上注意生熟分开，食具消毒 （3）对从事饮食、保育、制水人员等定期健康体检，发现属食品法规定的传染病病人、带菌者予以调离岗位 （4）开展健康教育、提倡吃烧熟煮透食品，勤洗手，喝开水。 传染病发生后控制措施 传染病报告 “传染病防治法”规定 （1）法定报告的传染病为甲、乙、丙三类37种 （2）报告人：疾病预防控制、医疗、采供血机构及执行医务职务人员为传染病报告责任人 （3）报告时限：甲类、乙类肺炭疽、SARS、人禽流感2小时；乙、丙类传染病城镇24小时 （4）报告方式：电话，传染病报告卡，网络直报 病人隔离治疗与消毒、除害 凡诊断为疑似病人、临床诊断，确诊的传染病病人必须隔离治疗，隔离治疗方式：医院、留家等，隔离期依据不同病种的要求 对病人离开场所（疫点）进行终末消毒；如留家病人应指导开展随时消毒 根据所发生疾病不同，开展灭鼠、蚊、蝇、蚤、蜱等昆虫 医学观察 指对与传染病病人接触过的人员通过该病最长潜伏期观察，目的及时发现感染或发病人员 （1）医学观察内容：观察有、无症状出现，体温测量，病原学检查等，依据疾病不同采取相关观察项目 （2）要求：对甲类、乙类肺炭疽、SARS、人禽流感密切接触者医学观察实施隔离，限制活动方式。 应急接种与预防性服药 利用疫苗接种后产生抗体时间早于该病最长潜伏期等，而采取的一项措施，如麻疹疫苗的应急接种 主要对接触传染病病人的接触者，应用抗生素进行预防，目的起到清除体内可能感染的病原体。如应用氟哌酸、四环素等对霍乱密切接触者预防性服药 特别控制措施 当疫情发生暴发流行应控制疫情需要可依法采用特别控制措施 （1）停止集市、停工、停学、影剧院演出 （2）封出、封存或停止销售被病原体污染的