变态及健康.ppt

王某，女性，30，某机关党委办公室秘书。中央发出反腐败号召后，病人陷入了心理冲突：她知道她的上司党委书记有不正之风，想检举又怕检举不成反遭报复，十分痛苦。大约有半个月之久，她寝食不安，工作无心。一天上午在把重要文件放进保险柜锁好后发现抽屉里还拉下一份文件，病人十分恐慌。当她把这份文件锁进保险柜后，感到不放心，怕没有锁好，便打开重新再锁。就这样，她陷入了开了又锁，销了又开的强迫动作之中。从此，病人一上班就纠缠于保险柜是否锁好了的强迫观念和反复锁柜的强迫动作之中。 神经症与正常的分界线：许又新 焦虑症 焦虑是一种很常见的情绪状态，焦虑并不等于焦虑症（不少于3个月，焦虑过分） 焦虑性神经症分为慢性焦虑症和急性焦虑发作： 慢性焦虑症必须满足三个条件（或两个方面） 1、必须有焦虑的情绪体验，主要指向未来，没有固定内容，想到什么，焦虑什么，也称漂浮性焦虑。 2、身体表现：（1）植物性神经功能紊乱的症状涉及四个方面：心血管系统（心慌、心跳）；消化系统；泌尿生殖系统；汗腺活动； （2）躯体运动方面（我们称之为运动性不安）如来访者经常说我站也不是，坐也不是，半夜躺着翻来覆去。 焦虑症 急性焦虑发作（急性惊恐障碍）： 没有预兆，突然发生，症状：突然发作的紧张、恐慌、不安，喘不动气，要憋死了，有时会狂奔、喊叫。 焦虑症 焦虑症状包括三方面 :　 (1) 与处境不相称的痛苦情绪体验，典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。 (2)精神运动性不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑喊叫，也可表现为不自主的震颤或发抖。 (3) 伴有身体不适感的植物神经功能障碍。如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。 只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现，不能合理地视为病理症状。反之，没有兴奋不安和恐惧的内心体验，单纯身体表现也不能视为焦虑。 抑郁症 按照国际公认的标准，心情低落、苦闷、沮丧至少持续两星期，并且妨碍学习、生活和社会功能的，一般称为抑郁症。 抑郁症三大主要症状： 情绪低落 思维迟缓 运动抑制。 （1）认知系统的具体作用 B、调节控制作用 当事人是否认为自己能够控制局面，三类： 第一、行为的自我控制 第二、认知的控制 第三、环境的控制 自然灾难（“非典”等）是典型的“不可控压力”。 心理不健康的第二类型——严重心理问题 定义：“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 三、心理不健康的第三类型——神经症性的心理问题（即“可疑神经症”）  接近神经症或神经症的早期 评分：3-5分 可疑神经症：不能确诊是否神经症 第八节 压力与健康 --- 领导干部的压力感受 “我们整天处于高度紧张状态，象惊弓之鸟，生怕安全生产、突发事件和群体上访等重大事故发生，被追究责任。” （温州乐清市市委书记黄正强） “责任制让我们一天从早到晚睡觉都恨不得睁着一只眼，整天提心吊胆，说不定什么时候就会被追究责任。” （山东曲阜市市委书记张术平） 第一单元 从心理学角度看压力 一、压力的定义： 压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉丁文 stringere 压力是外部事件引发的一种体验。压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列身心反应的过程。 压力与健康 二、压力源的种类 压力源是现实生活要求人们去适应的事件，（使个体产生压力反应的内外环境因素。） 压力源按性质可分三大类： 1、生物性压力源 直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤、疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音等。 压力与健康 2、精神性压力源 直接阻碍和破坏个体、正常精神需求的内在和外在的事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突及不良个性特点（易受暗示、多疑、嫉妒等）。 压力与健康 3、社会环境压力源 直接阻碍和破坏个体、社会需求的事件。 社会环境性的压力源分两大类： （1）纯社会性的；如重大的社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚），家庭长期冲突、战争、被监禁等。 （2）由自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如社交、恐怖症）等等。 压力与健康 三、压力源的测评 P311 （一）社会再适应量表（SRRS） 为测量重大生活事件而设计的（Holmes），得分高的人较容易