无菌技术评分标准-吸痰操作评分标准.doc

无菌技术评分标准-吸痰操作评分标准 吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准　　八 氧气吸入技术操作考核评分标准 考试日期 监考人 技术操作流程及标准 评分等级 A B C D 1、着装整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 3 2 1 0 2、用物：吸氧装置 1 套、治疗碗 2 个、 5 4 3 2 凉开水、蒸馏水、纱布、双腔吸氧管、 棉签、弯盘、用氧记录单、笔、手表、 手消毒液。 3、用物准备 3 分钟。 2 1 0 0 1、告知患者操作目的、注意事项，做好 5 4 3 2 评 10 用氧防护。 估 2、 评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 5 4 3 2 鼻腔情况、用氧环境。 1、备齐用物，携物至床旁，核对、解释， 5 4 3 2 取得合作。 2、协助患者取适宜体位，用棉签蘸清水 5 4 3 2 清洁鼻孔。 3、安装氧气表，连接通气芯、湿化瓶。 5 4 3 2 操 4、检查并打开吸氧管，将吸氧管与氧气 10 8 6 5 作 70 表连接，打开调节阀，遵医嘱根据病情 流 调节氧气流量，试通畅。 程 5、给患者吸氧，固定并询问患者感受， 10 8 6 5 并告知患者注意事项。 6、记录用氧时间及流量，记录卡挂于氧 3 2 1 0 气装置上。 7、用氧期间加强巡视，密切观察缺氧状 5 4 3 2 况有无改善，发现异常及时报告医师处 理。 8、严格遵守操作规程，注意用氧安全。 5 4 3 2 9、停用氧气：解释停氧原因，取下吸氧 10 8 6 5 管，用纱布擦净鼻周围污物，关流量表， 分离吸氧管，弃于黄色垃圾袋中。 10、记录停氧时间，取下吸氧装置。 3 2 1 0 11 询问患者感受并交待注意事项，整理 4 3 2 1 床单位，使患者舒适。 12、整理用物，垃圾分类处理，洗手、 5 4 3 2 记录。 1、 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 3 2 1 0 评 对服务满意。 价 10 2、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 3 2 1 0 3、确保吸氧过程安全。 4 3 2 1 4、每超时 1 分钟扣 2 分。 注：总分 100 分 操作时间：7 分钟 科室 项 总 目 分 操 作 前 10 准 备 姓名 　　实际 得分 　　得分 备注 　　科室 项 总 目 分 　　操 作 前 准 备 　　姓名 　　二十一 经鼻/口腔吸痰操作考核评分标准 考试日期 监考人 技术操作流程及标准 评分等级 实际 A B C D 得分 　　2 4 1 3 0 2 　　得分 备注 　　10 　　1、着装整洁，仪表端庄。 3 2、用物：中心负压吸引装置，无菌生理盐水 2 5 瓶 ，手消毒液， 听诊器。无菌盘内放：吸引管 1 根，无菌 PE 手套，无菌吸痰管 2 根，一次性垫巾 1 块，去 针头的头皮针 1 个，纱布 1 块。另备消毒瓶 1 个。床旁备黄垃圾袋 1 个。 3、用物准备 3 分钟。 2 1、告知患者操作目的及注意事项，如有义齿 应取出，取得合作。 2、评估患者生命体征、病情、意识状态、合 作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的 颜色、量和粘稠度、按需吸痰。 1、携物至床旁，核对、解释，取得合作。 　　2、高浓度吸氧 2 分钟，合理摆放用物，安装 吸痰装置。打开瓶盖及无菌盘，头皮针系于床 边。 连接吸引管， 试压正常后关闭开关， 备用。 3、将一次性垫巾斜放于患者颌下近操作者一 侧，检查吸痰管，打开、备用。 4、戴无菌手套，连接吸痰管，打开压力开关， 调节适宜负压，试吸通畅后，先吸净口腔内分 泌物，再吸净两侧鼻腔浅部分泌物，冲洗吸痰 管，更换手套和吸痰管。 5、取下吸氧管，再吸净气管深部痰液，每次 吸痰时间不超过 15 秒。冲洗吸痰管后，将手 套和吸痰管一起弃于床旁黄色垃圾袋中。 6、插管时不要带负压，吸痰时旋转上提，避 免反复提插。 观察痰液的性质， 鼓励患者咳嗽。 7、密切观察患者心率和 SpO2，出现异常时立 即停止，待心率和 SpO2 恢复后再吸。 8、高浓度吸氧 2 分钟，调小氧气流量。 9、洗手，判断吸痰效果，交待注意事项。 10、整理用物，做好记录，签名。 5 5 　　1 4 4 　　0 3 3 　　0 2 2 　　评 估 　　10 　　5 10 　　4 8 　　3 6 　　2 5 　　操 作 70 流 程 　　5 10 　　4 8 　　3 6 　　2 4 　　15 　　12 　　10 　　8 　　10 5 3 5 2 　　8 4 2 4 1 4 1 2 　　6 3 1 3 0 3 0 1 　　4 2 0 2 0 2 0 0 　　评 价 　　10 　　1、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 5 2、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并 2 配合操作。 3、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。 3 4、每超时 1 分钟扣 2 分。 操