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银屑病患者心理健康水平的调查银屑病患者心理健康水平的调查中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷 论著摘要作者：汤红　朱桂英　赵丽艳　陈建荣　毛玲娥　罗邦国单位：200025 上海第二医科大学瑞金医院皮肤科(汤红 　赵丽艳　毛玲娥　罗邦国)；上海三钢医院皮肤科(朱桂英)；上海江南船厂职工医院皮肤 科(陈建荣)既往国内外研究银屑病精神、心理因素着重 于紧张、抑郁与发病的关系，但其心理健康状况如何，与病情变化有何联系报道不多。我们 采用症状自评量表(symptom check list 90, SCL-90)调查了银屑病患者心理健康状况，并 探讨与疾病的关系，为其心理治疗提供更多的依据。一、病例和方法病例来自上海地区四家医院门诊及住院部共199例。男144例，女55例。年龄17～60岁，平 均43.44岁。病程3个月至45年，平均11.89年。寻常型185例，脓疱型3例，红皮病型3例， 关节病型8例。正常人对照组107例，男80例，女27例，年龄20～60岁，来自本院部分医护人 员、探视者、三钢职工，志愿合作，无精神病史，目前身心健康。方法：采用问卷式表格，无记名式，受试者在半小时内自填，统一指导语，评定时间为一周 以来的情况。1.SCL-90：由90个项目组成，分为躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、 偏执、精神病性共9个基本症状因子，每项症状严重程度按5级评分评定，以0～4分依次表示 相应的症状为无、轻度、中度、偏重、严重。总均分为个体的总分除以90。因子分表示相应 症状因子的痛苦水平，总均分表示个体总的健康状况。2.统计学方法：所有数据均在统计分析系统软件(SAS)中运算，包括t检验 、方差分析、相关分析。二、结果(一)银屑病患者SCL-90与正常人对照组比较，除偏执外，各因子分及总均分差异均有极显 著性差异(P≤0.01)，见附表。(二)皮损泛发者与局限者比较，两组除躯体化差异不显著 外(P＞0.05)，其余各项差异均有显著性(P＜0.01～0.05)，见附表。(三)银屑病患者进行期与稳定期、消退期的比较，除躯体化(P=0.4029) 、人际敏感(P=0.0652)差异不显著外，其余各项因子差异均有显著性(P≤0.05)，见附表。附表　银屑病患者症状自评量表与对照组的比较组别例数躯体化强迫人际敏感抑郁焦虑敌对恐怖性偏执精神病性总均分对照组1070.30±0.270.35±0.280.25±0.250.25±0.260.23±0.210.30±0.300.12±0.190.24±0.310.16±0.180.25±0.18患者组1990.50±0.440.57±0.450.39±0.410.46±0.440.39±0.400.50±0.530.25±0.340.30±0.420.29±0.360.42±0.34　t值-5.085.153.895.054.604.384.461.334.135.88　P值-＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＞0.05＜0.01＜0.01皮损泛发与局限者比较泛发期1300.54±0.460.63±0.480.47±0.440.53±0.500.45±0.430.58±0.580.30±0.370.35±0.480.35±0.400.48±0.37局限者690.43±0.370.44±0.370.25±0.320.31±0.260.29±0.310.37±0.390.17±0.280.20±0.270.18±0.250.31±0.24　t值-1.793.013.743.482.652.662.622.553.213.48　P值-＞0.05＜0.01＜0.001＜0.001＜0.01＜0.01＜0.01＜0.05＜0.01＜0.001进行期与稳定期、消退期比较进行期810.53±0.430.67±0.500.46±0.450.55±0.500.47±0.440.60±0.610.31±0.380.40±0.530.35±0.410.50±0.37稳定者+消退期1180.48±0.440.50±0.400.35±0.380.39±0.380.34±0.370.44±0.460.21±0.310.23±0.310.25±0.330.37±0.31t值-0.842.691.852.612.312.161.992.881.962.65P值-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05=0.05＜0.05(四)患者SCL-90总均分、各因子分与年龄的相关分析，显示躯体化与年龄关系密切(r=0.1491，P＜0.05)，其余各项关系不密切(P ＞0.05)。(五)男女组间总均分及因子分比较差异不显著，不同患病时间(0～5年、6