一例高中生考试焦虑的案例分析报告,定稿低版本讲述.doc

一例高中生考试焦虑的案例分析报告 曹其和 摘要 这是一例关于高中生考试压力而引发一般心理问题的心理案例分析报告。求助着王某，男，18岁。进入高二文理分科后，连续两次考试成绩下降，家长、老师表示了关注和担忧，本人感到情绪低落，烦躁紧张，爱发脾气，食欲下降，失眠等问题，上课时注意力不集中，学习效率下降，使正常的学习和生活受到影响而要求同学陪同前来咨询，咨询师根据求助者个性特点以及问题性质，经与求助者协商采用认知疗法并辅以放松训练对来访者进行了六次咨询，求助着情绪好转，能够正常地学习和生活，取得了较好的咨询效果。 关键词 认知疗法 一般心理问题 考试焦虑 一、来访者一般资料 (一)人口学资料：求助者王某，男，18岁，高二理科班学生，无重大躯体疾病史，无家族疾病史，父母均为农民，经济条件一般。 （二）个人成长史：王某为独生子女，幼时随外出打工的父母生活、上学，家教传统，性格内倾，由于父母均为农民工，工作繁忙劳累，有时无暇顾及他的生活学习，养成王某较强的独立生活能力。上初中时与母亲一起回到家乡，三年后以优异成绩考入高中。父母老实本分，对他寄予厚望，王某也深深感恩父母的操劳，学习勤奋刻苦，对自己要求高，成绩一直名列前茅。最近一个月，进入高二文理分科后，连续两次考试成绩下降，家长、老师表示了关注和担忧，本人感到情绪低落，烦躁紧张，爱发脾气，食欲下降，失眠等问题，上课时注意力不集中，总感觉到学习不在状态，常常会觉得紧张不安，心烦意乱，晚上也经经常失眠，学习效率明显下降，考试成绩有所下降。情绪不稳，易急躁，对自己的能力产生怀疑。不愿意主动回答问题，感到成绩下滑在老师和同学们面前丢面子，内心焦虑，主动前来心理咨询室求助。 （三）精神状态：情绪低落，烦躁易怒，表情苦闷，思维清晰，衣着整洁得体，说话有些重复，注意力不太集中。 （四）躯体状态：食欲下降，失眠，上课时注意力不集中，在当地医院未检查出器质性疾病。 （五）社会功能：学习不在状态，效率下降，但能正常上学。 （六）心理测验结果 主诉 ：最近一个月来心情烦躁、焦虑，睡眠很差，爱发脾气，上课时无法集中注意力，学习效率下降 个人陈诉：从小我一直都很努力地学习，而且成绩优异，父母、老师 经常表扬，认为我将来一定会有出息的。可是上了高二以后，文理班我选择了理科，虽然自己一直很努力，却在接连的两次统考中成绩明显下降，老师也找我谈了话，爸爸妈妈知道了也有点着急。当时我非常心慌，也不明白为什么，觉得自己可能不如其他理科同学聪明，于是变压力为动力，更加努力学习。我现在正在准备期末考试，这次考试我一定要考好，我不能再失败了，我不想让大家失望。这次考试如果再考不好，我甚至会怀疑自己是不是选错了理科，父母和老师也会对我很失望。可是这一个月以来，随着考试临近，我感觉压力越来越大，总是看不进书，看到其他同学都在刻苦备战，我心里更急，焦虑不安，很烦躁，总是静不下心来，不能集中注意力学习，晚上也睡不着。我担心自己再这样下去，不仅影响考试，还会影响正常的生活。我想改变这种状况，所以来咨询室，希望得到您的帮助。 三、咨询师的观察和他人反映 求助者衣着整洁，讲究礼貌，比同龄学生稍显早熟；表达清楚，思维清晰，理解能力较强；精神状况一般，焦虑不安，有良好的自知力。 经电话询问，求助者的老师反映他上课注意力不集中，最近还经常打瞌睡，但无迟到早退现象；同学反映他上课时坐立不安，在宿舍里经常睡不着觉，看起来很烦躁的样子。 四、心理评估和诊断 （一）诊断与诊断依据 1、根据郭念锋的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，主动求助，因此可以排除精神病。 2、根据许又新内心冲突的性质，求助者的症状是考试成绩下降而导致的焦虑、紧张，具有现实意义和道德色彩，属于常形，所以可排除神经症。 综合临床收集的资料，该求助者自知力完整，无躯体疾病，基本生活、交往正常 ，对自己的状况有较客观的描述，能认知到自己目前的问题而主动求助，求助心切。结合临床症状评估，该求助者认知出现偏差后，被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。求助者目前心理与行为问题是由于分到理科班后，连续两次考试成绩下降而造成的，其冲突具有现实意义，持续时间大约为一个月，没有出现泛化，没有对社会功能造成严重影响，但学习状态不佳，心情烦躁，注意力无法集中，符合一般心理问题的的诊断标准。 因此，对该求助者可诊断为一般心理问题——考前焦虑。 （二）鉴别诊断：主要与以下病症相鉴别 1、与重性精神病相鉴别：根据病与非病三原则，求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的